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襄阳市职工大病医保

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-权颖

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方,相信这份资料一定可以帮助到你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。

不少人都在问我大病医保保障的范围包括哪些,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,总体来看,规定报销的范围有两种方式:

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份规定了大病医保的病种。如下图:


2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些需要报销的医疗费用要“符合居民医疗保险报销范围”。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。

并且,生病时收入中断的损失、后期康复治疗和日常生活所需等等方面的费用都是无法依靠大病医保解决的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担,可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔资金是不限制用途的,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。

不会选重疾险的朋友若想避免买错,可以参考这份资料:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "襄阳市职工大病医保"的图文回答,望采纳!

相关视频:襄阳市职工大病医保


柳民

重大疾病保险不冲突,如果发生了重大疾病,两家都要赔。意外伤害保险意思就是因为意外的原因导致死亡或残疾,这个也不冲突,出了意外事故身故的情况下,两家都要赔(未满18岁最多赔10万)。有冲突的是医疗,比如意外事故导致的医疗或者生个小病住院之类的医疗,一家赔完后剩下的另一家赔,两家加起来赔的最高额度不超过你所花的医疗费用。因为医疗保险是补偿性质。

雁南飞

第一,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。
第二,根据规定:
有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:
1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3. 因交通事故造成伤害的;
4. 因本人违法造成伤害的;
5. 因责任事故造成食物中毒的;
6. 因自杀导致治疗的;
7. 因医疗事故造成伤害的;
8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

席桂莲

您好!农村大病医疗保险政策是针对农村居民而推出的一项基本社会福利,您家是农村的,对此进行了解关系着您的切身利益,所以是必要的。 农村大病医疗保险的报销比例是什么比例是根据住院的级别而定,一般情况下是医院级别越高报销的比例就会越少。通常情况下,农村大病医疗保险一般能报50%左右。 另外,农村大病医疗保险是国家政府对于农村居民推出的一项优惠政策,具体的办理方式您可以咨询您户口所在地的社保中心。 农村大病医疗保险政策的保障范围十分有限而且报销条件苛刻,建议您最好还要为自己选择一份合适的商业重疾险。是提供专业商业重疾险的投保平台,欢迎您前来选购。

袁秀娟

 职工医保报销后,超过规定数额后,可以再申请大病救助。

  大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

  救助对象:

  (一)农村五保对象;

  (二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

  (三)城乡居民最低生活保障对象;

  (四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

  (五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

  (六)总工会核定的特困职工;

  (七)城乡低收入家庭成员。

伊人/深圳

你好。 看被保险人年龄。 需求来选择。 不是什么都保就是好的。 他都有特点。 看你的需求是什么!

Henry袁

请问你咨询的是哪一款保险,我就是在太平洋工作的内勤,可以给你提供一些帮助。

泛泛之辈

社保是可以的,商业保险一般是拒保的。   大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。   医疗保险大额报销流程:   参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。   在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。   大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 2.5万元)。

Sting

如果你所说的大病保险是属于重疾类的保险,哪么是可以两边同时赔付的,因为重疾类属于给付型保险,如果你所买的医疗险是附加住院类的,哪不可以两边同时赔付,只能损失补偿,因为附加险是属于补偿性的。补充一点,怎么区分重疾类或附加类也,重疾类是主险可以单买,费用较高,一般最少也要一千以上,附加住院医疗类保险是附加险类,不能单独购买,必须买主险,同时附加险费用较低,一般三百元左右吧
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