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买大病保险要做体检吗??

时间:2020-06-24 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-辛迪

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,如果对新农合、城乡居民医保、社保还有疑问,这篇文章可以帮助你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

不少人都在问我大病医保保障的范围包括哪些,其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种方式都有一个共同的前提,那就是:参加了医保才能投保大病医保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担,可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后会对被保险人进行赔付。这笔资金是不限制用途的,故而保额要尽量高,才可以支持多方面的费用。

我搜罗市面上所有的重疾险,筛选出十大高性价比的重疾险,点击文章告诉你:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

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Mucha

  招商信诺安享康健重疾保险兼顾疾病与身故保障,大人小孩均可投保,保障疾病多达70种,而且满期更能享受超额返还,最高1.5倍。招商信诺大病险有除了有安享康健这款产品外,还有:悠享康健返还型重大疾病保险、乐康无忧返还型住院医疗保障、丽人优诺女性专属医疗保障等。其中安享康健这款除了能保60种重大疾病及10种轻疾外,还有以下三大功能:
  1、期满返还。生存至满期且无危重疾病理赔,超额返还所交保费110%(保险期间20年)/128%(保险期间至70周岁)/150%(保险期间至100周岁)。仅产生轻症理赔依然享受保费返还;
  2、身故保障。被保险人身故,赔付基本保额或无息退还已交保费;
  3、第二医疗意见。咨询世界医疗机构所组成的咨询网络,提供专业书面医疗建议。保障期内均可使用该服务。

徐建斌

如果是企业职工,缴费15年以上,男满50周岁,女满45周岁,可以申请因病退休。其他情况不可以

jiejie—J

5月28日,了解到,河南省人力资源和社会保障厅、河南省财政厅联合发布通知,为更好发挥城乡居民大病保险(以下简称大病保险)和困难群众大病补充医疗保险(以下简称大病补充保险)的制度保障功能,促进两项制度相互衔接、平稳运行,对城乡居民大病保险和困难群众大病补充医疗保险政策进行了部分调整。调整后,我省大病保险筹资标准被提高,此外,在2018年至2020年脱贫攻坚期内,参加我省城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,享受大病保险“一降一提高”倾斜政策。 我省提高大病保险筹资标准 2018年度,大病保险继续实行差异化筹资。根据全省大病保险政策调整情况和各地2017年度大病保险受益情况、资金使用情况等确定分档筹资标准。2018年度各省辖市、省直管县(市)大病保险筹资标准分为75元、54元、50元、46元四个档次。 其中,筹资标准为75元的省辖市为郑州市;筹资标准为54元的省辖市和省直管县(市)为:鹤壁市、周口市、驻马店市、巩义市、滑县、固始县、新蔡县;筹资标准为50元的省辖市和省直管县(市)为:开封市、平顶山市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、商丘市、信阳市、济源市、长垣县、鹿邑县。筹资标准为46元的省辖市和省直管县(市)为:洛阳市、安阳市、三门峡市、南阳市、兰考县、汝州市、邓州市、永城市。 据了解,各省辖市、省直管县(市)2017年度城乡居民大病保险筹资标准分为52元、32元、30元、28元四个档次。 大病补充保险实行差异化筹资 据了解,困难群众大病补充医疗保险由省、市、县财政分担出资,人力资源社会保障部门负责组织,商保公司具体承办,重点对四类群体进行保障,包括参加全省城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象和困境儿童。困难群众患病发生的住院医疗费用、规定的门诊重特大疾病和门诊慢性病医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销后,由大病补充医疗保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。 截至2017年12月底,河南共有860万困难群众进入大病补充保险数据库,70.76万人次享受大病补充医疗保险待遇,政策范围内报销水平在基本医疗保险、大病保险报销基础上,平均提高了10.89个百分点。困难群众大病补充医疗保险制度的全面落实,有效减轻了困难群众医疗负担。 2018年起,大病补充保险参照大病保险做法实行差异化筹资。各省辖市、省直管县(市)大病补充保险筹资标准根据上年度大病补充保险受益情况、资金使用情况和相关政策调整情况等确定。2018年度各省辖市、省直管县(市)大病补充保险筹资标准分为130元、110元、90元、70元四个档次。省、省辖市、县(市、区)财政按30%、30%、40%的比例分级承担;对省直管县(市)和财政直管县(市),省财政负担60%,县(市)财政负担40%。 农村贫困人口享受大病保险倾斜政策 根据我省最新规定,2018年至2020年脱贫攻坚期内,参加我省城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,享受大病保险“一降一提高”倾斜政策,即起付线由1.5万元降至0.75万元;合规自付医疗费用报销比例:0.75万元-5万元(含5万元)的由50%提高至80%,5万元-10万元(含10万元)的由60%提高至85%,10万元以上由70%提高至95%。、 农村贫困人口按照《河南省人民政府办公厅关于进一步提高农村贫困人口医疗保障水平的实施意见(试行)》(豫政办〔2018]12号)确定,即农村贫困人口包括建档立卡贫困人口(含贫困残疾人)、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象。 来源:大河报综合

拐角

看看是不是属于大病行列,一般医疗本就可以报销不少,不知道是不是叠加

祝战奎

50岁以上买重疾险,没有操作空间了,基本会出现倒挂情况,就是所缴总保费高于实际索赔保额!
老家农村合作医疗肯定要参加,还是比较有效的。
我觉得最为重要的,还在子女作个自己的风险保障,父母大部分还得靠你们这样的子女了,所以做好自己的风险保障也就是给父母保障。

小罗

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

明媚

社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

至于报销的额度不同地区情况可能不一样,可以拨打当地社保局电话询问

空杯

“大病初愈”能否买重疾险明确要看所患疾病性质,给付险种及适当保险公司的核保尺度;患过重大疾病康复后一般很难买到重疾险。保险公司也是要规避风险的,只有这样才能更好地保障投保人的权益。而患过重大疾病的,复发的可能性极高,所以属于高危人群,保险公司不会承保。
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