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城乡居民大病保险条款?

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-加星

社会保险中的医疗保障包括了大病医保,如果对新农合、城乡居民医保、社保还有疑问,这篇文章可以帮助你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实我国对大病医保的病种并没有统一的规定,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份规定了大病医保的病种。如下图:


2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后,可在大病医保进行第二次报销。

这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

并且,生病所造成的收入损失、后期康复治疗以及日常生活等等费用都是大病医保解决不了的。

想要这部分的费用也能得到报销的话,投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔资金是不限制用途的,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "城乡居民大病保险条款?"的图文回答,望采纳!

相关视频:城乡居民大病保险条款?


王丽

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

苏瑾

去年同事的孩子才上一年级就得了脑膜炎,花了不少钱,当时他没给孩子买保险,全部自费的。孩子病好之后,两口子赶紧给买了新华保险的儿童险,能保25种重疾和2种特疾。据说不错,LZ可以去了解一下,好像是叫什么安心宝贝。

黑白世界

我记得第一次交是20元,今年变90了

北京航海中心Coco Wang

不仅大病,就是普通病也不可以报销。因为,只要中断缴费三个月以上,医保账户就被冻结封存了。只有连续缴费三个月以上解冻开封,可以小比例报销,连续缴费六个月以上恢复正常比例报销。

小文

1.如果保费预算充足,那么可以投保一份终身重大疾病保险,市面上各家保险公司都有同类产品,可以多加比较选择出性价比较高的产品进行投保。以某性价比较高的重疾险为例,50岁女性,保额20万,保障77种重大疾病以及33种轻症,20年交费,年交保费为7912元。见下图 2.如果预算有限,无法支付较高的保费,那么可以选择投保防癌险。由于防癌险的保障责任单一,所以保费大大低于相同保额的终身重疾险。但现如今恶性肿瘤高发,防癌险也具有较高的保障意义。以50岁女性为例,投保某老年防癌险,20万保额,20年交费期,年交保费为3844元。见下图 3.此外投保一款中端医疗险也是不错的选择,以平安健康某医疗险为例,50岁,投保计划C,年报销上限100万,免赔额1万元,年交保费为869元。可续保至99周岁,保费随年龄每五年递增。例如51-55岁为1029元/年,56-60岁为1277元/年。虽然保费无返还,但不失为性价比最高的投保思路,值得推荐。见下图 4.意外险的投保,以一年期消费型意外险为最佳选择,这种类型的产品性价比高,各家公司都有类似产品。在投保时需注意“一般意外伤害/身故”的保额,以及“意外医疗”的报销额度及比例。切记不要听信夸大宣传。希望能够帮助到您

哈哈

在职人员由单位代扣代缴,退休职工大病医疗救助基金,每月从个人医保帐户当中扣除,不用单位帮助代缴了。

*ST鸿

根据1978年6月国务院颁发的《关于工人退休、退职的暂行办法》和《关于安置老弱病残干部的暂行办法》(国发[1978]104号)规定,下列几种情况可以办理退休: 1.男职工年满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁,连续工龄或工作年限满10年; 2.从事井下、高空、高温、繁重体力劳动和其他有害健康工种的职工,男年满55周岁,女年满45周岁,连续工龄或工作年限满10年; 3.男年满50周岁,女年满45周岁,连续工龄或工作年限满10年的,经医院证明,并经劳动鉴定委员会确认,完全丧失劳动能力的职工; 4.因工致残,经医院证明(工人并经劳动鉴定委员会确认)完全丧失工作能力的。

唯依*sunny~

大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。如何申请办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理,下面以上海市大病医疗办理规范为例,介绍大病医保办理流程。一、门诊大病医疗登记的范围1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。二、门诊大病医疗登记的手续1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。2、办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。

时 光 伊 人 ℃

你理解可能也有些错误

这可能不是说再重新办理一个医保

一般是在你本身退休医保基础上去医保部门申请特殊病医保手续(当然新农合的医保又不一样)

所以你这问几乎没准确答案·需要家人拿你医保卡身份证病历去咨询你所在医保医保办和当地医保部门才可
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