城乡居民大病保险条款?
时间:2020-07-08 分类:大病医保
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学霸说保险-加星
社会保险中的医疗保障包括了大病医保,如果对新农合、城乡居民医保、社保还有疑问,这篇文章可以帮助你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com
大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。
有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实我国对大病医保的病种并没有统一的规定,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:
1.按疾病病种参与报销。比如有些省份规定了大病医保的病种。如下图:
2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后,可在大病医保进行第二次报销。
这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com
然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。
并且,生病所造成的收入损失、后期康复治疗以及日常生活等等费用都是大病医保解决不了的。
想要这部分的费用也能得到报销的话,投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔资金是不限制用途的,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。
市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com
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王丽
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
苏瑾
黑白世界
北京航海中心Coco Wang
小文
哈哈
*ST鸿
唯依*sunny~
时 光 伊 人 ℃
这可能不是说再重新办理一个医保
一般是在你本身退休医保基础上去医保部门申请特殊病医保手续(当然新农合的医保又不一样)
所以你这问几乎没准确答案·需要家人拿你医保卡身份证病历去咨询你所在医保医保办和当地医保部门才可
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