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医保大病保险个人每月还交5元钱吗

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-萍子

大病医保是社会医疗保险体系的一部分,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围,总的来看,规定报销范围的有两种不同的政策:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份是明确规定了大病医保的病种。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件,都是要参加了医保才能投保大病医保,且这些医疗费用都“符合居民医疗保险报销范围”才可以进行报销。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,例如好些进口药、特效药、抗癌药都没办法进行报销。

况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔钱不受用途的限制,所以保额只要买得够,就能多方面地使用这笔钱。

不会选重疾险的朋友若想避免买错,可以参考这份资料:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "医保大病保险个人每月还交5元钱吗"的图文回答,望采纳!

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leaf

38岁还买此类万能险,业务员是怎么想的? 现在的保障成本已经有些高了,随着年龄的增长,每年的保障成本都会增加。 具体看保障成本表,找到你现在的年龄38岁,然后主险寿险有一个数字(这个数字应该是1000保额对应的扣除成本),按照现在的保额来乘一下,重疾也是同样的道理。 举个例子,如果保障成本表38岁,寿险的数字是23,然后按照16万的保额来计算,那寿险的保障成本就是23*160=3680;重疾的保障成本另算。具体可按成本表上的计算。

莫回头

新农合没有专门针对重大疾病的具体内容,全都是报销范围内按比例报销。重大疾病用药等一般都不在范围内,所以报的少。一般农合1万到10万,也是根据缴纳的多少算的。在指定区域80%报销,非指定区域40%报销。建议有能力在年龄范围额度多交一些,在结合一些商业保险,每年一般就总计每年5000元左右。这样不比较全面。在不在区域就都能报销了。

塑望月

大病保险可以分为大病医保以及商业重疾保险两大类。我国有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。 商业重疾保险6种必保疾病是:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤);急性心肌梗塞;脑中风后遗症(永久性功能障碍);重大器官移植术或造血干细胞移植术,异体移植术;冠状动脉搭桥术(须开胸手术);终末期肾病(须透析治疗或肾脏移植)。给孩子购买大病保险首先要看清楚保险条款所保障的内容,是否符合您的需求,并且这些需求一定是从孩子的实际情况出发而考虑的,这样才能给孩子买到合适的保险。安享康健重大疾病保险是一款比较不错的儿童重疾险,您可以了解一下。

李灼初

🈵️五年就可以了吧

田水龙

你还要在加一个高端医疗保险(解决医疗费用),这个很便宜。 重大疾病保险主要解决康复费用,收入损失

Julia

大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销

9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

西门吹牛

一般来讲,短期重大疾病保险以附加险为多,需要结合主险进行购买,而长期重疾险都是主险,可单独购买。 首先,短期险无续保承诺(就算是保险合同里明文规定可以续保,却又留了个后门,是在该险种没被终止的前提下)。由于,短期险是投保一年,保障一年,没有保证续保的承诺,长期重疾险则无需担心续保了。其次,保费计算方法不同。长期重疾险与短期重疾险保险费率各有不同。长期重疾险采用锁定保险费率,就是说,客户约定缴费年期,每年缴纳的保费是固定的。短期重大疾病保险采用的是自然保险费率,即客户年交保费随着年龄的增长而递增。 保费的高低不仅涉及到交保费的多少,还和客户在同等的预算下能购买保障的高低有关。举个简单的例子,两位28岁男性客户小张和小李,保费预算只有4000元,又非常需要重大疾病保险。小张选择长期险种,就只能购买一份15万元保额,交费20年期的终身重疾险(28岁,人生路还长); 小李选择短期险种,则可把保额买到30万元或更高,保险公司同意续保的情况下,一直可买到50岁,等到50岁以上无论改买长期险还是继续买短期都不容易了。  再者,两者保障的疾病种类不同 一般来讲,长期重大疾病保险的疾病种类是固定的,不可以随着时间的推移而改变(但是香港重疾险有一条约定终末期疾病算重疾,所以香港重疾险的赔付范围是非常广的。)。 短期重疾险包含的责任只有一年期限,保险公司有权随时终止这个险种的续保(特别是保险公司可调看你的社保卡医疗及开药记录,核算赔付风险来决定是否给你续保)。

莯語清晨

大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准,而不是以具体的病种做为界定标准,所以没有具体的病种。

周臣生 Ivan

不可以,我记得听,规定是,有吸毒的,打架的。等造成了伤病,保险不给报销。

王洪仁。dago

能,保险一般有一个垫交的功能,只要你的保单具有现金价值。只要保单没有失效,超过规定期限,都能报销,前提是你的大病包含在你投保的重大疾病所列明的范围内
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