首页 > 保险 > 社保医保农保城保的区别 > 医保看病跟社保看病的区别

医保看病跟社保看病的区别

时间:2021-08-16 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答

学霸说保险-叮当

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:



社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)


反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

当月交了医疗保险,次月就能用;

生病之后投保也是可以的;

无条件进行续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:如果住院了的话花太多钱不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,购买后需经过一定等待期可生效;投保时需身体健康;续保的条件比以往更严苛;终生参保费金额过高。但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "医保看病跟社保看病的区别"的图文回答,望采纳!

扫码关注微信公众号
帮你花更少的钱,买对的保险
公众号

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章