首页 > 保险 > 大病医保 > 大病保险试点城市有哪些

大病保险试点城市有哪些

提问:Leah .Lin Leah .Lin 时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-西蒙

大病医保属于社会保险中的医疗保障,假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方,相信这份资料一定可以帮助到你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com

截至目前,全国已有27个省份、130多个城市开展了大病保险试点。其中,辽宁、吉林、江西、河南、河北、重庆、青海和宁夏8个省已经全面推开了农村居民大病保险试点。

大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。

不少人都在问我大病医保保障的范围包括哪些,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,总的来看,规定报销范围的有两种不同的政策:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。经由医保报销过的高额费用可使用大病医保再次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件,都是要参加了医保才能投保大病医保,且这些医疗费用都要求在“符合居民医疗保险报销范围”才能进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,举个例子,如进口药、特效药、抗癌药这些都是不能报销的。

更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担,可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款没有用途方面的制约,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。

不会选重疾险的朋友若想避免买错,可以参考这份资料:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "大病保险试点城市有哪些"的图文回答,望采纳!

相关视频:大病保险试点城市有哪些


齐齐

概念不同 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。而大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则。 保障范围不同 大病统筹只针对自然疾病,保障范围狭小,免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象,医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。 缴纳费用不同 大病统筹的自费项目包括:劳保医疗公费医疗规定的自费药品费用;挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、佳院保护费、特护费、婴儿费、空调费、急救车费、会诊费等;医疗咨询费、医疗保险费、优质优价费等等。医疗保险报销费用根据不同保险产品有差异。   办理医疗保险,参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。而大病统筹的办理是参保职工经住院系统治疗后,出院时仍符合统筹病种认定条件的,可由定点医院副主任以上医师提出统筹病种认定申请,填写《统筹病种认定申请表》。参保患者持《统筹病种认定申请表》、出院记录(须加盖医院印章)、相关检查化验报告单、两张一寸彩色照片,一并报送用人单位,由用人单位到医疗保险经办机构办理。

沙沙

个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表 (在校生与入托婴幼儿专用) 社会保险登记证编码: 不用家长填写 单 位 名 称: 不用家长填写 所 在 部 门: 不用家长填写 姓 名 见户口簿 公民身份证号码见户口簿 性 别 见户口簿 出生日期 见户口簿 出生地 见户口簿 民 族 见户口簿 户口性质 填城镇或农村户籍 所在地 见户口簿 缴费人员类别 本市城镇婴幼儿 医疗参保人员类别 婴幼儿 户口所在地区县 见注解1 户口所在街道(乡镇)名称 见注解1 户口所在地地址 见户口簿 居住地地址 见户口簿 居住地邮政编码 见户口簿 参保人电话 如实填写 享受医疗财政补助标识 不填写 本市定点医疗机构1 目前不用填写 本市定点医疗机构2 目前不用填写 本市定点医疗机构3 目前不用填写 参保人签字:此项家长协助孩子填写 参保人亲属签字: 填报日期: 年 月 日 注解1: (1)具有本市城镇户籍的,如实填写户口所在地的区县名称与户口所在地的街道(乡镇)名称; (2)户口由北京经济技术开发区公安部门签发的,“户口所在区县名称”填大兴区,“户口所在街道(乡镇)名称”填开发区医疗保险代理处; (3)在本市普通高等院校就读的具有本市集体户口的学生,“户口所在区县名称”填学校所在地的区县名称,“户口所在街道(乡镇)名称”填学校所在地的街道(乡镇)名称; (4)在本市中小学就读的属于市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍自愿参保的学生,“户口所在区县名称”与“户口所在街道(乡镇)名称”分别填写开具或出示相关证明的机构单位的办公地点所在地的区县名称与街道(乡镇)名称。 注解2: 定点医疗机构1——3:参保人按照“就近就医”原则,由本人或亲属在全市有住院床位的1—3级综合性医院选择3所医院作为本人的定点医疗机构,中医医院、专科医院、A类医院可不用选择。 家长须带物品 1、 两张一寸近期免冠照片 2、 户口簿复印件A4纸各两张(户口簿第一页和参保儿童所在页) 记得采纳啊

A下一步

小诺解答:您好! 保险公司不是问题,买保险最大的问题就是现实中很多代理人为了促成保单(或是本身专业能力的问题)在介绍险种时不能全面正确的说明,而客户有时也是想当然的理解和盲目信任,造成最终所买险种实际并非自己心中所想的。 特别建议一定要正确理解将有投保险种的利益,不要偏信单一代理人所言以及个人想当然,通过一些中立性渠道,如网上第三方保险中间站,作些求证性的了解。另外千万不要带着任何疑问投保,不要怕罗嗦,不清楚就问。

大家在购买保险时,会发现一个非常有意思的现象:明明两款重疾险看着保障内容相差不大,但保费的差距却非常大,这究竟是为什么呢?是不是保费越高的重疾险越好? 平安保险相较于一些保险公司而言产品定价较高,而平安福系列重疾险属于平安的王牌产品,价格就更高了。最近平安福2019版升级为2019Ⅱ版,修补了几个老版本中的槽点,但没有新的升级亮点,价格却又涨了,变得更贵了!今天就拿它举例子,来深扒一下关于保费的那些事儿。 康乐一生2019对比平安福2019Ⅱ 为了与平安福2019Ⅱ进行对比,我们选了一款在保险网上热销并被消费者称为“性价比之王”的康乐一生2019重疾保险,来看看这两款产品的保障内容和保费差距究竟有多大。 重疾保障方面,两者赔付比例差不多,但康乐一生2019前10年可额外赔付30%保额,重疾保障更充足;轻症保障方面,两者都是赔付3次,但康乐一生2019赔付保额会递增,最高可赔付120%保额,而平安福2019Ⅱ每次赔付20%保额,最高也才赔付60%保额,这个差距就很大了。两款重疾险从整体保障上来看,康乐一生2019版更好一些。 至于保费对比,两者的差距就更大了!男性投保,康乐一生2019比康乐一生2019保费高了64%;女性投保,平安福2019Ⅱ比康乐一生2019高了82%。尤其是女性保费,平安福2019Ⅱ竟然比康乐一生2019高出了将近一倍! 无论从保障内容还是从保费上来看,康乐一生2019重疾保险性价比更高,更值得消费者购买。 那么,无论是保障内容还是保费上,平安福都不如康乐一生,为什么会定价那么高呢?是不是便宜的重疾险都有什么隐藏的坑呢?要想解决这些疑问,还得从重疾险保费的构成谈起。 重疾险保费的构成因素 一般来讲,我们购买一份保险所交的保费,由以下几个因素构成: 1、纯保费 什么是纯保费?举个例子:你在奶茶店点了一杯奶茶,花费15元。其中,制作奶茶的茶叶原料、果糖、牛奶、椰果珍珠等材料成本共5元钱,这部分就相当于保险中的纯保费。 纯保费又分为风险保费和储蓄保费。 风险保费的用途,是发生风险时用来支付理赔金。风险保费的计算,各家保险公司主要根据《中国人寿保险行业经验生命表》和《中国人身保险业重大疾病经验发生率表》作为主要参考数据,所以同样的保障,各家公司的风险保费相差不大;储蓄保费的产生,是因为重疾险包含了生存金、满期金等储蓄责任,保险公司会收取一定保费用于投资产生收益。 2、附加保费 什么是附加保费?接着上面的例子说:一杯奶茶15元,其中材料成本费是5元,奶茶店的房租、水电、员工工资等成本,再加上店铺利润共10元,就相当于保险的附加保费。附加保费又分为渠道费用、运营成本和预留利润,这些很好理解,就是保险公司的经营成本。 每家公司的经营战略不同,运营成本差异是比较大的,因此会影响到保费的设置。那么,影响保费的具体因素都有哪些呢? 影响保费的主要因素 1、运营成本的差异 保险公司的运营成本主要包括员工工资、场地租金、广告费等,不同的保险公司运营成本差距非常大。 一方面,依托互联网发展,很多新兴的保险公司把业务搬到了线上。线上出单减少了场地租金成本,线上智能核保减少了核保员的人力成本,线上电子保单减少了保单打印寄送的成本。保险业务线上化,极大压缩了保险公司的运营成本,使得消费者利益最大化。比如上面提到的在保险网上热卖的康乐一生2019,之所以性价比这么高,就是这个原因。 (热播电视剧《小欢喜》中大量植入保险产品广告) 另一方面,许多老牌保险公司还是大多依靠全国各地的代理人和铺天盖地的广告来进行宣传和开展业务。很多保险公司的广告费一年也不过数亿元,可能还不足平安几个月的费用。 如此高昂的广告费,最终还是体现在保费上,由消费者来买单。因此,前文提到的平安福系列重疾险保费昂贵也是有原因的。 2、预留利润的差异 预留利润,即保险公司计划要获得的利润,也是直接体现在保费上。预留利润越高,则保费越高。一个保险公司预留利润的高低,与其产品销售的策略有关。 有些保险公司,尤其是新兴保险公司,为了打开市场,会降低自己的预留利润,追求薄利多销。也有些保险公司,尤其是老牌保险公司,已经积累了强大的代理人队伍和足够多的客户群体,没必要降低自己的利润来开拓市场,追求利润最大化。 对于降低预留利润,薄利多销的保险产品,一定要抓住机会,看到性价比高的产品就赶紧买。因为等到保险公司占据一定的市场后,销售策略会随时进行改变,追求利润最大化才是保险公司永恒的主题。 回到一开始的问题,相信这个时候大家心里已经有了答案:两款保障相似的产品,之所以保费差距大,与保险公司的运营成本、预留利润和预定利率有很大的关系。并不是保费越高的产品越好,选择保险产品还是要看性价比。 说在最后 不同的保险产品性价比不同,不同的人群适用的保险产品也不一样。因此,要按照个人需求来定制保障方案,不要人云亦云跟着走。保险网有专业的保险规划师免费为大家提供一对一的保障规划服务,可量身定制保障方案。

重大疾病保险一般来说还是值得买的,通常会组合几十种重大疾病,不知道你的是不是,如果确实想退保,够买保险的时候应该提供过现金价值表,里面就是退保的金额,简单算一下就知道了。一般会比本金少,越早退的越少

Magee

最高保额的80%,商业保险可100%

NG

大病医保包括哪些病?

得了重大疾病,后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担,国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中,其中纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医保报销多少?
在报销比例上,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式,不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

大病医保怎么报销?
为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接,《实施方案》中明确规定,城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医:入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
《实施方案》结合我省目前具体情况,将城镇居民基本医疗保险和新农合定点医院同时作为城乡居民大病保险定点医院。由承办商业保险机构在定点医院设立便民服务窗口,参保(合)患者出院时享受大病保险即时结算的便利服务方式。

翠芬

你直接跟住院时候的主治医生说,你要打印病例报销,他会给你开个证明或者直接让你带着病例本去病案室打印病例。

刘升艳

  已检查出自己有大病了,保险公司是不接受投保的。   保险保的是不可遇见的疾病、意外。在选择保险的时候,必须做到如实告知。如果购买的是健康医疗之类的。保险公司会在核保的时候根据客户的年龄,投保金额等看是否需要进行体检,再根据结果来决定是承保是加费或者拒保。
展开 更多回答(9)
扫码关注微信公众号
帮你花更少的钱,买对的保险
公众号

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章