30岁的女性买保险,大病医疗保险哪家好?
时间:2020-07-08 分类:大病医保
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学霸说保险-乔安
大病医保属于社会保险中的医疗保障,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com
大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。
有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:
1.按疾病病种参与报销。比如一些省份是明确规定了大病医保的病种。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后,可在大病医保进行第二次报销。
这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com
但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。
况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。
如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司在被保险人患了保险合同规定的重疾后,就会赔付一笔钱给被保险人。这笔赔付款没有用途方面的制约,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。
市面上的重疾险有很多,买到好的不容易,我筛选出目前市面上高性价比的重疾险,感兴趣可以看看:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com
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如果是社保大病统筹,参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
如果是商业保险,可以向保险公司申请理赔。重大疾病保险理赔流程:
1、被保险人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
2、被保险人在确诊之后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,包括医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。另外还有医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
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