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社保医保和城乡医保的区别

时间:2021-09-02 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答

学霸说保险-婕西

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:



社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,只不过会因为参保身份、户口等,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)


归根结底,职工医保和居民医保相比之下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

关于续保是没有条件限制的;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买不能即时生效,需等待一定周期;生病时不能投保;续保的条件更加严格;参保终生金额非常贵。但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使商业医保保大病,社会医保护小病。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。要想让我们能够更加从容地面对生活,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "社保医保和城乡医保的区别"的图文回答,望采纳!

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