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尘肺病为何不能列入城乡居民大病医保范围

提问:千寻私房烘焙 千寻私房烘焙 时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

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社会保险中的医疗保障包括了大病医保,对新农合、城乡居民医保、社保这种保险的具体区别还有不清楚的,不妨看看这篇文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。

很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,总体来看,规定报销的范围有两种方式:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。

这两种方式都有一个共同的前提,那就是:参加了医保才能投保大病医保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,举个例子,如进口药、特效药、抗癌药这些都是不能报销的。

况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

如果想报销这部分的费用,可以考虑投保重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔资金没有用途的限制,所以保额只要买得够,就能多方面地使用这笔钱。

市面上重疾险有很多,想买到好的不容易,贴心的我帮你们准备了质高价低的重疾险宝藏资料:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "尘肺病为何不能列入城乡居民大病医保范围"的图文回答,望采纳!

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两家对比,我更倾向泰康,具体看你自己的保险需求。买保险买的是保险的保障,公司占一部分,还要考虑后期服务等综合因素。有问题可以私信我

小明(min)

不包括,你这个是住院医疗报销范围的!

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不能,只能买防癌险

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大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

小末

您好!当今社会的医疗费用的压力越来越大,除了依靠社保,条件允许的情况下,我们还应该未雨绸缪,为自己增加商业医疗保险保障。老年人由于生理年龄的原因,商业医疗保险的保障宜尽早投保的。您计划给母亲购买份大小病都保的商业医疗保险,建议您可以结合您母亲的实际情况到上仔细对比购买,提供有大量适合您母亲的商业医疗保险产品。 如何给母亲购买合适的保障大小病的商业医疗保险产品?1.在购买商业医疗保险之前,建议您一定要细读保险责任条款,了解其具体的责任范围。2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.申请理赔时宜注意免赔条款,低于免赔额的是不能获得赔偿的。 商业医疗保险是以人的健康状况为保险标的的保险。是提供有多种商业医疗保险保障的,给母亲购买合适的保障大小病的商业医疗保险产品,您应注意根据您母亲的实际保障需要,选择适合的商业医疗保险保障。在此,推荐您可以选择:

Andy

大病医疗补助是一项补充保险,只要参加医保的人都参加了。针对大病,在基本医保报销之外,还可以再报一次。

知遇手作丶

  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。   大病医保报销比例:   大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。   大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。   不属于大病医保报销范围:   第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);   第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);   第三、因本人违法造成伤害的;   第四、因责任事故引起食物中毒的;   第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);   第六、因医疗事故造成伤害的;   第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

向月枫

大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

小雨

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。6种必保的重大疾病包括:脑中风后遗症———永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术———须异体移植手术;急性心肌梗塞;恶性肿瘤———不包括部分早期恶性肿瘤;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)———须透析治疗或肾脏移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)———须开胸手术。这里给您推荐一款重大疾病保险供您参考。

于东晖

我国《医疗保险条例》第二十二条规定:个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、退休人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承。   第二十八条规定:个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。   第二十九条规定:严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:   (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。   (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。   (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
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