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城镇居民医疗保险中的大病险包含哪些病

提问:Shereen(惠玲) Shereen(惠玲) 时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-权颖

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,对新农合、城乡居民医保、社保区分不了?关于这方面内容的笔记我总结好了,点击链接获取文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围,总结各地方的政策发现目前有两种报销的方式:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。经由医保报销过的高额费用可使用大病医保再次报销。

这两种有一点是一样的,只有参加了医保才能投保大病医保,且这些需要报销的医疗费用要“符合居民医疗保险报销范围”。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,例如好些进口药、特效药、抗癌药都没办法进行报销。

并且,生病所造成的收入损失、后期康复治疗以及日常生活等等费用都是大病医保解决不了的。

如果想报销这部分的费用,可以考虑投保重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款在用途方面没有制约,故而保额要尽量高,才可以支持多方面的费用。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "城镇居民医疗保险中的大病险包含哪些病"的图文回答,望采纳!

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温暖

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

sunshine

通过网上查找,看了临漳县2012年的新农合补偿方案,其省外看病起付线是3000元,报销比例55%,住院累计封顶线为7万元。看到这样一个报销比例,花5万多块钱,报销7千元,虽然有点儿少,但也在情理之中,因为医疗费用不等于合理费用,报销金额是在合理费用的前提下计算的。造成报销金额过低的原因除报销比例过低外还有以下几种:一是起付线,我们知道起付线部分是不报销的;二是目录外用药,一般省外医疗机构住院,因不受本省目录外用药不超过15%的限制,只要这种药品赚钱,医疗机构就会大量使用,但这些是不报销的,最高的甚至能达到40%;三是材料费,单次材料费一般有最高限额,超过限额的部分患者自付,剩余部分一般70%纳入合理费用;四是正常转诊,有的地方规定,没有办理逐级转诊手续的参合患者,其报销比例降低15%;这样算下来,看你的合理费用还有多少,再按你们县省外住院55%的比例进行报销。关于报销明细查询,只有县新农合管理机构可查询,其它没有办法,最终结果一查便知,主要看你的合理费用是多少,希望对你有所帮助!

冰封

小诺解答:您好! 大病医疗保险需到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。其中办理方法主要为: 1、个人缴纳大病医保可以以自由职业者的身份上社保(养老 医疗)。 2、参保条件:城镇户口或农转非户口。 4、个人缴纳医保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。 5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。

江山多娇

“工会保险”,其实就是指工会医疗互助保障。工会保险是不以营利为目的的险种,在缴费方式上具有灵活性,这使得参保群众在享受基本医疗保险的基础上又多了一份保障。目前我国工会大病医疗保险承保的疾病总共有16种。招商信诺温馨提醒,工会大病医疗保险承保的疾病有恶性肿瘤(无论一种或多种);白血病;心脏移植术;肾移植术;肠套叠松解手术;暴发性肝功能衰竭;异位妊娠破裂手术;冠状动脉旁路手术(心脏搭桥术);冠状动脉支架植入术;腹腔镜手术;肺结核病; 颅脑疾病行开颅术(不含打孔术);脾破裂修补术;肝破裂缝合术;颈椎骨折;全身20-29%Ⅱ度烧(烫)伤。

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大病保险也是分很多种的,要说保障病种比较多的话大都会人寿的天下无疾重大疾病保险就挺不错的,全面保障105种重疾,50种轻症,而且都是发生概率较高的,可以详细的了解下

露莹

得具体看所保的保险的险种和额度,保额是5万就5万,10万就10万,甚至有的保险没有死亡赔偿这项就没有赔。提供信息过少无法判断具体金额。

AIMSEN|猎头|Nancy

新农合大病保险可由乡村干部上门集中收缴、村集体经济代缴和农民到乡镇新农合经办机构缴纳三种方法。 一、新型农村合作医疗办理 1、乡、村干部上门集中收缴 农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据 2、村集体经济代缴 鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据 3、农民到乡镇新农合经办机构缴纳 农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据 扩展资料: 一、住院病人补偿标准: 1、镇卫生院:起付线100元,补偿比80% 2、县级医院:起付线300元,补偿比65%(中医75%) 3、县外定点医院:起付线600元,补偿比40% 4、县外非定点医院,起付线800元,补偿比30% 5、封顶线为每人每年实际补偿4万元,以年内实际获得补偿金额累计计算 6、参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院的最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次 二、参合人员到医院住院注意事项 1、参合农民因病住院,应优先选择定点医院,住院前须到县农医局办理转诊转院审批手续,急危重人应在住院后7天内凭接诊医院的证明书办理手续,未办理转诊手续的,补偿时降低5%的补偿比例 2、在我县新型农村合作医院定点医院就诊时必须表明参合身份,要求按参合规定诊疗 3、要向医生出示《合作医疗证》,成年人持《身份证》、未成年人持《户口簿》,分娩者持《准生证》,需及时向医生咨询哪些药品和检查可以补偿,哪些药品和检查不可以补偿,以免增加个人负担 4、出院时要向医院索取补偿有关凭证 5、保存好完整的补偿凭证、疾病诊断证明书、和住院发票、医嘱单复印件、住院费用汇总清单、出院小结 6、参加商业保险同时参加农村合作医疗的农民,在向商业保险公司提供《保险金给付申请书》的同时,应向该公司索取住院发票复印件,并注明该原始发票在我公司保存字样及加盖保险公司公章 参考资料来源:百度百科—新农合报销范围 参考资料来源:百度百科—新型农村合作医疗参合农民须知

厚德载物

农村医保已经包含了大病医保,并不需要另外交医保,今年农村医保交钱金额增加就是将大病纳入其中。也就是将生大病的医疗报销比例提高了。

Rommontik

这个没法说,但即使可以,保单也不会即时承保,比健康人做投保人承保晚。
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