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社保,大病保险和商业重疾险的区别

提问:小罗 小罗 时间:2020-06-20 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-欧文

社会保险中的医疗保障包括了大病医保,对新农合、城乡居民医保、社保区分不了?关于这方面内容的笔记我总结好了,点击链接获取文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com

社保,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

大病保险是社会保险中医疗保险的一部分,不同的地方对大病保险的保障范围略有不同,但大致可分为以下两种:

1、当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用

2、没有疾病限制,当参保人发生了高额医疗治疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。

而重疾险是商业保险的一种险种,下面是对重疾险的详细介绍。

大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,总体来看,规定报销的范围有两种方式:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。

这两种方式都有一个共同的前提,那就是:参加了医保才能投保大病医保,且这些费用都得“符合居民医疗保险报销范围”才能够进行报销。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

并且,生病时收入中断的损失、后期康复治疗和日常生活所需等等方面的费用都是无法依靠大病医保解决的。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后,保险公司就会进行理赔。这笔钱不受用途的限制,故而保额要尽量高,才可以支持多方面的费用。

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以上就是我对 "社保,大病保险和商业重疾险的区别"的图文回答,望采纳!

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刘璋

就大病医疗保险的基本类型来说,主要有社会大病医疗保险与商业大病医疗保险(重大疾病保险)。购买大病医疗保险的正确顺序应是首先完善社会大病医疗保险,然后选择商业大病医疗保险作为补充。 社会大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险,具体的政策情况请以当地的社保部门规定为准。 商业大病医疗保险,即是重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

淑妮

大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

龙霞

工伤后引起的别的病,属于大病保险报销范围内的,大病保险能报销;否则就不能以大病保险的名义报销。
扩展阅读:
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理,即可享受基本医疗保险待遇,按基本基本医疗保险标准报销。

法律依据:《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《工伤保险条例》
第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

珂罗

大病保险是非常有必要购买的,随着重疾的发病率越来越高,并且还有年轻化的趋势,大病保险的定额给付功能能够提供治疗的费用,以及后期疗养的费用,可以说是非常实用。购买大病保险要注意的是重疾和轻症的种类,以及赔付金额与比例。

小罗

  为父母购买医疗保险要根据父母年龄和身体状况来确定的。如果父母在50岁以内,建议以重大疾病险为主,具体的产品选择目前综合排名前5家的保险公司都可以纳入考虑范围。如果父母年龄在50岁以上则不再适合购买医疗险了,特别是商业医疗保险,一般费用报销类仅到65岁之前,但如果是考虑到父母近几年的大病风险,可以购买重大疾病保险,否则建议以定投基金或定期银行存款方式来准备父母的健康和养老金。
  并且在给父母买医疗保险,首先要考虑的就是社会基本保险,社保不但可以保障他们的生活费用,其中的医疗保险也可以在老人身体出状况时保障其医疗费用。如果已过投保年龄,投商业医疗保险的意义不大,不过可选择短期意外伤害险作为保护,每年一二百元即可解决因意外带来的风险。
  另外如果要给父母购买商业医疗险是必须要先体检的,只有通过体检才能投保,体检需在保险公司指定的地方。

无人之境

大病保险不需要花钱买,而是政府从医保基金划出一定比例或额度,向商业保险机构购买大病保险,目的是将有限的医保基金最大限度地发挥作用,主要是在医保基础上,对大病产生的高额花销进行二次报销,目前报销比例已经从50%提升到60%,是国家福利。

顺利

基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买大病医疗保险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计,重大疾病的治疗费用少则七八万元,多则十几万元甚至更高,因此购买10万元到20万元的保额比较合适,低于10万的保障功能太弱,而超过30万元对普通大众来说也没有必要。 保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。 买长期险比买单年险好。长期的重疾险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。而且投保以后不用再体检。待到你年老之后,一旦得大病,就可以依靠自己年轻时候积累的本金来支付医疗费用。 保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但重疾险的保费还是年缴比较好。虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。年缴还有利于估量家庭每年的支出状况,便于家庭理财规划。

Titan HoHo

回答如下:

1.为孩子买保险,先要考虑大人是否保障充足,不要本末倒置。
2.不要忽略本地的保险政策,比如,是否有一老一小医疗保障。
2.少儿保险,立足保障的基础上再谈教育金。
3.保障方面,意外、重疾、医疗,是必须要考虑的。
4.市场上的少儿险,分红、万能、投连三种,建议选择前两者。
5,保险规划,量力而行,不要脱离现实承受能力,那就不保险了。最好,能解决什么就解决什么?不要追求一步到位,逐步解决。
6.记住附加豁免!!
6.为孩子购买保险,不要太未雨绸缪,规划一生,很不现实。理性对待,量力而行。可以设定短期、中期、长期财务目标,但是不要求全,颠倒次序,那就一塌糊涂,等于浪费钱财。
7.先要明确了解上述需求和规则,完后是挑选一个合格的代理人,这个很重要,而且非常重要,完后才是挑选保险公司。
8.我是平安代理人,个人推荐关注险种:平安智慧星少儿万能险。

建议和代理人详细的交流沟通,多方验证,毕竟,面对面的交流是最踏实有效的一种方式。
必要时,也可以拨打保险公司客服电话,进行求证。

祝好!

有条件可以购买。医疗属于补偿性质,就是说看完病以后才能报销。重疾险属于给付性质,只要确诊为重大疾病就提前给付。 一个是提前给,一个是出院以后报销,两者还是有区别的。

狼图腾

您好,影响大病险的费率因素比较多,如被保险人的年龄、职业、身体健康等信息,以及具体险种的保障责任、附加险等情况。所以这里是无法为你提供明确的费率标准。至于大病险有哪些保障,不同的大病险产品保障的范围是不一样的,建议你最好是根据自身实际情况到保险公司对比选择合适的保险。这里给你提供一个参考链接:http://hi.baidu.com/ephwdnkweabbdoq/item/ee98ce350689900f023edc24 (大病险怎么买)
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