廊坊市患大病社会医疗保险及大病统筹如何报销

一说到大病保险，不由得想到商业重大疾病保险和社会大病保险。参加大病保险条件有哪些？报销标准又是怎样的呢？弄清大病保险的相关事宜，更有益于人们正确参保，利用保险给自身保障。胡女士多年来一直参保城镇居民基本医疗保险，不过为了添加医疗和重疾保障，她还在平安保险商城上购买了“守护天使E款保险卡”，能够保障意外伤害和意外医疗，同时还有女性大病保障。不过前不久国家六部委针对城镇居民医保、新农合参保人建立的大病保险制度，让胡女士非常感兴趣，同样都是大病险，大病保险条件有什么不同呢？要说胡女士购买的这款商业保险，就是专门为女性设计的意外加重疾保障，任何人都能参保，其中8万元的意外身故、2万元的乳腺癌保险、1万元的妇科癌症保险，都是直接给付型的，需要注意的是重疾险赔偿时要医院确诊为合同指定重大疾病。而2万元的意外伤害医疗，是根据社保可报销部分给予直接给付，所以都不涉及到报销的问题，理赔会相对简单一些。而参加社会大病保险条件很明确，是城镇居民医疗保险和新农合医保的参保人，报销则是采用对基本医保未报销的部分二次报销模式，按规定大病医保报销比例不能低于50%，避免家庭因病返贫的现象出现。大病保险的范畴并不只是针对特有的重大疾病，这是与商业保险很大不同之处，它是根据患者的可支配收入来作为衡量标准的，简单说就是超出个人负担能力的部分，就可以通过大病保险二次报销，当让这个具体的标准还是要根据当地政府来制定。目前各地已经陆续开展大病保险的普及工作，如果想要达到全面覆盖的效果，应该会花不少时间。不过大家应该清楚一点，无论有没有参加社会大病保险，这与购买商业重疾险都是不矛盾的，两者相得益彰，能够给参保人更好的保障。参加大病保险条件大家应该清楚了，学会用保险转移大病风险，让风险远远的。》》》了解大病保险条件,敬请关注平安保险商城

保险产品没有可靠不可靠，只有适合不适合。具体要看保险责任。太平洋的大病医保是按比例报销的，可以和农合或医疗保险相结合使用。希望可以帮到您，谢谢！

您好，鉴于你父母已属于高年龄段的人群，此时腿脚不再像以前那样灵活，容易发生意外且身体不再像以往那样硬朗，建议你先给他们完善一定的意外与健康的保障险种，如意外险、消费型健康医疗险与重疾保险等。你可以根据你父母的实际情况到保险公司对比选择，也可以参考此链接：http://hi.baidu.com/51baoxian/item/3be9b0626af84f30a1cf0f7b （父母买什么保险合适）

这种情况是不可以申请保险的赔偿的。因为保险都有一个有效期，如果在有效期内你没有去找他进行医药费的报销的话，那后面过期了就是无效的了。

新农合报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。新农合报销标准：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

生了大病，经济困难，可以向民政部门申请补助，或者申请低保，但是社保不能停，必须继续交，至少交够15年以上，能多交几年当然更好。

根据您对保险的需求来确定， 重疾类是患上重大疾病给予的现金援助， 医疗保险可以在您突如奇来的医疗开支上让你减轻负担

小诺解答：您好！ 退休以后，原则上应当继续缴纳医疗保险。对于医疗保险，不同地区有不同的政策。一般地，医疗保险由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险构成。根据人社局规定，从2017年开始，退休人员只要一次性缴足12年大病保险费用即可。

在说100种以前，先说说25种相关部门规定的疾病，其中以下6种疾病，是必保疾病：1.恶性肿瘤、2.急性心肌梗塞、3.脑中风后遗症、4.重大器官移植术或造血干细胞移植术、5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）。而且根据统计数据，一旦罹患重疾，超过90%概率患的都是上述6种重疾之一，这6种可以说是重疾险的基础版。除了这6种必保疾病，保险协会还统一规定了其他19种疾病，25种疾病一起能覆盖基本95%以上的疾病。100种大病的重疾险产品其中75种疾病是保险公司自己决定的，虽然数量庞大，但是只预防了5%的风险。而且所投保的病种越多，价格自然也更高。对于想购买性价比高的重疾险的人而言，在选择重疾险产品时要根据自己的需要选择。可能你需要一些儿童高发的疾病，或者需要女性高发的疾病，或者需要该年纪高发的疾病。保险并不是头脑一热就买买买的商品，是需要我们深思熟虑之后，根据自身需要选择的。