山西省大病医疗保险慢性病
时间:2020-07-08 分类:大病医保
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学霸说保险-怀普
大病医保属于社会保险中的医疗保障,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com
大病医保是当大病患者产生高费用的医疗支出在城乡居民基本医疗保险报销后进行二次报销的一种制度安排。
挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,总结各地方的政策发现目前有两种报销的方式:
1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。如下图:
![](/uploads/ueditor/php/upload/image/20200708/1594194542770571.jpg)
2.按医疗费用大小参与保险。高额的医疗费用在医保报销后,能在大病医保进行再次报销。
这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些需要报销的医疗费用要“符合居民医疗保险报销范围”。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com
然而,大病医保和医保同样要在三目录的范围内进行报销,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。
更何况,生病时没法去工作丧失了经济来源,日常生活费用没了保障,还有后期康复费用等等靠大病医保是没法解决的。
如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款在用途方面没有制约,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。
我搜罗市面上所有的重疾险,筛选出十大高性价比的重疾险,点击文章告诉你:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com
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参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么,报销申请程序如下:
(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);
(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;
(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
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