本人是农村户口,参加的是农村合作医疗,自己还能不能参加城镇里的社会保险啊?还是去买个商业保险合适,
时间:2020-08-01 分类:社保商保
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学霸说保险-蒂奇
商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。关于商业保险和社会保险之间的关系的深度剖析,请看《都2020年了,别天真地以为有了社保就安全了》weixin.qq.275.com
农村医疗和城镇医疗保险只能参加一个。这里的医疗险,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分,所以在这,我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比,简单说说两者之间的差异吧。
1、保障内容方面的差异
社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。
2、报销的额度不同
社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》weixin.qq.275.com
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J.X จุ๊บ
不过需要补充一点,商业保险中的人身保险包括保人的除种均属于这个范畴,比如除上面提到的健康险,还包括分红险,养老险,意外险和商业医疗保险等等。
而医疗保险仅包括医疗的相关报销待遇。
同时,保险分两种,一是社保,二就是商保。
静心
社会保险和商业人身保险之间的区别也很明显的,主要表现为以下几点:
第一,属性不同。社会保险是国家的一种社会保障制度,是国家对劳动者承担的一种社会责任,主要是以保障社会安全为目的,具有物质帮助性和非营利性质;而人身保险是经济活动的一个方面,他由专门的经济实体即保险公司进行经营,具有以营利为目的的性质。
第二,对象不同。社会保险的对象是有职工身份的劳动者;而人身保险的对象是一切自由投保的公民。
第三,费用负担不同。社会保险费由劳动者个人、用人单位和国家共同分担,社会保险缴费率由法律规定;人身保险费用由投保人承担,不同的项目有不同的缴费率,当事人可以自由选择。
第四,实施原则不同。社会保险的权利与义务关系建立在劳动法律关系之上,只要履行了劳动义务,就能享受社会保险待遇,国家对社会保险采取强制性原则;而人身保险,则是建立在商业契约关系之上,以“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换和自愿性为原则。
第五,保险关系确立的依据不同。社会保险关系的确立以法律规定为依据,双方当事人不能零星约定;而人身保险关系通过保险合同确立,当事人之间可以约定。
第六,保障水平不同。社会保险依据物质帮助和保障基本生活原则确定保障水平,不同时期、不同项目的保障水平是法定的;二人身保险根据经济补偿原则和当事人的投保情况确定保障水平,以合同约定保障水平,差别较大。
王飞
坚如磐石
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。则医保可以报销= (5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,这部分钱是要交现金的。购买了重大疾病保险(商业保险),只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
明日萌
千祥云集庆有裕
人力资源社会保障部
《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》
第二条 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。
罗云
那一抹微笑
社会保险只有养老保险、医疗保险,工伤保险,生育保险,失业保险五种;商业保险种类比较多,而且细。
社会保险没有年龄与疾病的限制,只要你愿意,你就可以参加,商业保险则有年龄与疾病的限制。
社会保险与商业保险都是对险情发生后的一种补偿与救助。
lzp
暖洋洋icon-
2,这个没法帮到你了,听说是可以自己交的,貌似有的单位愿意的话,还可以挂靠在单位,由自己出全部费用
3,商业险种类很多,比如一些储蓄的养老的、投资理财型的、医疗险、意外险、教育基金方面的等等,还是要看自身的需要。而且各家保险公司那么多,产品那么多,要好好挑选才是。
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