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请问凡是社保统筹能参加报销的医疗费用商业保险就也可以报销么?谢谢!

提问:zoeycoco zoeycoco 时间:2020-08-02 分类:社保商保

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社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、保障内容不完全重合

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。


2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "请问凡是社保统筹能参加报销的医疗费用商业保险就也可以报销么?谢谢!"的图文回答,望采纳!

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1、不同的属性。 社会保险是我国的基本社会政策,它是通过立法来执行的。它具有非营利性的性质,国家不征税。商业保险是一种以经济补偿为手段的保险。它是根据自愿原则通过签订合同来实现的,具有收益性。 2、不同的保险方式。 商业保险的承保范围由投保人、被保险人和保险公司协商确定。在不同的保险合同下,不同的险种,被保险人的承保范围和水平是不同的。 但社会保险的范围一般由国家事先规定,风险保险的范围相对狭窄,保障水平相对较低。 3、不同的原则。 社会保险实行强制原则、统筹原则、权责相济原则或互惠原则。但商业保险实行自愿原则、利益原则、赔付平等原则。 4、不同管理部门 社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企业性质的保险公司经营管理。 参考资料来源: 百度百科-商业保险 百度百科-社会保险

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社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

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案例:王先生是去年从外地来上海某私营企业工作的。在签订劳动合同时,企业负责人与王先生约定,企业为王先生购买商业保险(人寿保险、伤害保险),代替社会保险,并称,王先生不需要缴钱,同样得到保险。王先生来电询问,商业保险与社会保险有什么区别?告诉王先生,商业保险与社会保险有很大区别,商业保险不能代替社会保险。分析: 《劳动法》第七十条规定:“国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”为此,我国先后制订了《社会保险费征缴暂行条例》等众多的法律、法规和政策,上海市也制订了相应的法规政策,逐步完善了社会保险体系。目前,上海市的社会保险主要包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等方面。除工伤保险、生育保险由国家和企业承担外,养老保险、医疗保险、失业保险是由国家、企业、个人三者分担的。外地人员来上海就业,只要办理了本市户籍或持有《上海市居住证》就可以参加社会保险。如果外地人员与企业建立了劳动关系,企业就必须为其缴纳社会保险费,否则就是违法。至于商业保险虽然也是用人单位给员工的一种福利,但它是自愿的,并不等同于社会保险。 这里,告诫读者:社会保险是竞争社会的避风港,保障在竞争中由于身体因素、技能因素等处于劣势的社会成员的生存权利。有些人以为自已年轻,不看重社会保险,以为用人单位不上保险也没什么,只要给的工资多就行了,还有的人以为最好不要扣保险费,都当工资发下来不是更好?殊不知每一分钱的积累,都是今后生活的保障。当然,商业保险也是社会保障的一部分,如果企业有经济实力,在为员工办理了社会保险之外,另行购买商业保险,这对员工无疑是福音了。

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社保与商保的区别
  第一,社保是一种国家社会保障制度,目的是为社会公民提供基本的生活保障,它以国家财政支持为后盾;而商业保险是一种商业经营行为,保险的经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏。

  第二,社保是强制性实施的,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的;而商业保险则是依照平等自愿的原则运作,是否购买以及购买多少,完全由投保人自主决定。
  第三,社保的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低,这是由它的社会保障性质所决定的。符合条件的被保险人有永久获得保障的权利,政府和国家财政对保险财务负最后的责任;而商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险人协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所享受的保障范围和额度是不同的。
  第四,社保以劳动者及其供养的直系亲属为保障对象,在劳动者年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力或失去工作机会的情况下,由国家和社会给予相应的经济补偿和帮助;而商业保险则是以特定的个人为保障对象,并根据其缴费、双方的约定和事故发生的种类给予合同范围内的经济补偿。
  第五,社保强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务,并由此获得社保待遇的权利;而商业保险则表现为“多投多保,少投少保,不投不保”的等价交换关系。
  第六,社保是以保障劳动者的基本生活需求为标准,侧重于基本保障,属于国家劳动立法范畴;而商业保险则以投保人所缴纳的保费、以双方的合同约定为标准,侧重于对等的“偿还”,属于经济立法范畴。

硕果

  社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。这两种保险是不同的,一般在有社会保险基础上,添加商业保险,是一种补充。   社保和商业保险的区别在于:   1、性质不同   社保是属于社会福利保障的范畴,所以最终的赔偿是由国家来承担的,但是商业保险是由商业机构承担的,最终的保险赔偿和风险都是有商业机构所承担的,这就是社保和商业保险的区别最明显的表现之处。   2、自愿原则   社保是一种国家福利,是强制性缴纳的;商业保险是一种个人行为,可自愿购买。   3、期限可选   社保必须交满一定年限才可动用或领取;商业保险缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年...时间长短由投保人决定。   4、交费多少   社保的交费,只要参与,每个人都基本一样,由单位交纳20%(或12%)左右,个人交8%,月交方式,金额会随着时间变化而增加;而商保是个人行为,根据自己的实际情况,多少自由,多交多得,少交少得。   5、保障水平不同。   社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人可以获得高水平的保障。

社会保障是政府的强制保障,属于公共产品;商业保障是商业公司提供的自愿性保障,属于私人产品

社会保险。分别是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险

林珊

一、两者的概念社会保险,是国家通过立法强制的,由劳动者、企业雇主以及国家三方共同筹资,用以帮助社会成员在遇到年老、工伤、疾病、生育、残疾、失业、死亡等风险发生时,为防止劳动者收入中断、减少和丧失,以便使他们得以维持基本生活而实施的各种政策或制度的综合保障手段。 商业保险,是指以投保人自愿参保为前提,由保险公司(人)利用大数法则的原理通过收取保险费而建立风险基金,当双方约定的保险责任发生时,保险人就保险责任范围内的损失或给付金额进行赔偿或给付的一种风险专家机制。 二、两者的不同点(重点部分) 、性质不同。社会保险是一种政府行为,具有强制性,福利性,非营利性;商业保险是一种商业行为,具有自愿性,商品性,逐利性。 、目的不同。社会保险,目的是为了解除劳动者的后顾之忧,平衡劳动关系,增进劳动者的福利,激励劳动者工作积极性,促进社会和谐;商业保险,目的是为了赚取利润,实现利润最大化。 、对象不同。社会保险的对象,是劳动者。岁以下的未成年人,岁以上老年人,一般不作为参保对象,但也有例外,例如新农保。商业保险的对象,原则上来说,是任何人,但是,有条件,这个条件就是符合保险公司的规定,也即是是健康标的,不健康标的,通过附加条件也可以作为被保险人。 、主体不同。社会保险的实施主体,是国家或者公营机构,例如智利,实施主体比较单一,相对缺乏竞争机制。商业保险,各个保险公司。有国内的,有国外的,

王雄

社保是主要的! 商业保险是社保的补充。 购买商业保险和社会保险对大家都有利! 举例:社保医疗报销比例70-80%剩余的商业保险医疗报销完。 如果发生重大疾病,保险会马上赔付,不影响社保的理赔。
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