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社会医疗保险和商业医疗保险哪个好

提问:xixi xixi 时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-伯乐

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。


2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧《商业保险的保障内容与社会保险的不同之处》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社会医疗保险和商业医疗保险哪个好"的图文回答,望采纳!

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梦呓幽然

分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。 报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。 若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。 扩展资料: 医疗报销 门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 4、所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 普通门诊、急诊收费的收据原件、 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。 参考资料来源:百度百科-社保报销

小允

必须三年社保,商业保险不行

成者富也

不可以,涉嫌违反劳动法!如果职工因此辞职,工厂应依法予以补偿,并补交社保;

A

如果你在买商业保险的时候,填写你有社保,那么你必须先报销社保那块后,剩下的再拿给保险公司报销。
如果你没有填写自己有社保,那么就可以全部用商业保险来报销。
本人在中国人寿一直都有给客户办理保险理赔,上面是我的理赔经验,真实可靠。

以上限用于报销类型的商业保险。

高翔

您好,一份合适的商业医疗保险需要根据你个人的实际年龄,身体健康状况,性别等情况综合分析,你可以看看慧择医保无忧保障计划这个产品,这里给你提供一个参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3779595768

刘跃生

单位可以做商业团体险,这个可以具体问单位,至于不交社保,建议去劳动局咨询比较好

胡燕兰

  女性商业保险不同的年龄段需求不同,挑选保险产品就需要按需出发。女性购买保险按年龄段选择,目前女性购买的保险险种多遵循意外险、健康险、养老险的先后次序。
  1、20-30岁的女性
  20-30岁的女性,单身情况不在少数,那么对这类单身女性来说,应该多以保障自己为主,建议选择保费较低的纯保障型寿险附加住院医疗、重大疾病保险以及一年期的意外伤害保险。
  2、30岁以后的女性
  30岁以后的女性大多已步入婚姻期,建议从健康医疗、子女教育、退休养老三方面来安排保险组合,尤其在怀孕前可投保女性健康险,保障生育期间的风险。
  3、50岁之后的女性
  50岁以后的女性进入退休期,确保无后顾之忧的晚年生活是此时期的重点,应考虑购买年金保险、养老险等。
  参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4492601101

氧气

社保的基本设计原理是低水平、广覆盖,虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用药部分,社保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需要自负10%。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品则是不能报销的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多时候都必须使用新药和进口药。 而大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。 其次,社会基本医疗保险实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用,住院费用则只能采用事后报销的方式。但是对于不幸罹患大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是骤增的,若只能事后再报销,就不能起到作用了。 现在有的大城市也在陆续改革,对大病保险的保障力度有所加强,但无一例外都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件,没有起到实质性的作用。 也正因为这些制度限制,不少人会发现,自己生病住了一次医院动了个小手术,明明花费了2万元的总医疗费用,却只能通过社保报销40%-50%的费用,自己还要承担1万多元。 可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是比较有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充。以商业重疾险为例,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,也就是说,除非是保险责任中明确指出需经过180天观察的疾病,一旦病人发现自己不幸罹患了重疾险合同中约定的其它大病,一般只要按合同规定有必要的确诊依据,即可向保险公司申请理赔。 而不需要任何发票去申请事后报销,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。商业重疾险这一事前弥补的保障,犹如一场及时雨,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗,免去资金上的担忧和困扰。 重疾险该怎么买呢?我们现在所说的重疾险根据保费来分,主要分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险两大种。 消费型重疾险就是纯消费,不带有储蓄或返还功能,保费只有在发生理赔时有价值体现,没有发生理赔所有保费就做贡献了,跟坐长途客车、坐飞机买的保险性质差不多。 返还型重疾险就是储蓄型重疾险,需要固定缴费满一定年数,中间不能断,交满后参保人可以到指定保险期限一直享受保障。 现在常见的重疾险有10种、20种、30种或40种,甚至还有500多种疾病的,是不是疾病种类越多就越好呢? 其实不一定,很多公司宣传的100种重疾的覆盖,其实很多只是凑数,一般常见的重疾也就25种左右,其他的病患上的概率实在是微乎其微。 还要提醒大家的是,买重疾险也不是保额越高越好,保额越高保费也越多。如果你的年收入在12万以下的,建议重疾险保额选择10万〜20万元。年收入在12万〜30万元左右的,重疾险的保额至少要达到30万元。年收入在30万元以上的被保险人,建议保额至少要在50万元以上。 简单来说,如果你在家里挣钱最多,全家都指望你养活,肯定要多投保,万一有不测,可以惠及家人。 一般来说,20〜35周岁是购买重疾险的最佳时期,越晚投保的话保费要求高,特别是人到中年很多疾病出现后保险公司会根据你的健康状况来提高保费。 没有保险,你就失去了和灾难对抗的力量。

邹york

您好!

商业医疗保险,主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。

建议首先考虑在户籍所在地办理新农村医疗保险或者是城镇居民医疗保险或者职工医疗保险。然后,可以考虑选择适当的商业医疗保险作为补充。

在此,建议您可以结合您的实际年龄、身体健康等情况,向保险公司专业的保险人士咨询,另外您还可以到一些专业的网络保险平台进行对比选择,从而选择最适合自己的保险产品。
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