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深圳社保能报重大疾病吗,需要购买商业保险补充重大疾病吗

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-鲁班

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了?》weixin.qq.275.com



社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保障内容不完全重合

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。


2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com

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蜡笔爱小新

社保和商保的区别有以下10点: 一:自愿原则:社保是一种国家福利,是强制性缴纳的。商保是一种个人行为,可自愿购买。 二:期限可选,社保必须交满一定年限才可动用或领取,工伤与生育、失业保险皆为一年,养老保险则为15年,医保女性缴满20年,男性缴满25年才可终生受益。商保缴费期限灵活,3年、5年、10年、20年……时间长短由你决定。 三:金额可控,社保构成中,养老个人缴纳8%,医保个人缴纳2%,失业个人缴纳1%,随着工资增加,缴纳金额也相应提高。商保根据性别、年龄等条件进行核准,同类型的保险产品金额有所差,可根据自己实际情况选择缴费金额与保额,多缴多得,少缴少得。 四:时长可调,社保保障时间为终身制,活得越长越受益。商保保障时长可选择,短期如1年、中长期如20-30年、长期如终身,任君选择。 五:意外涵盖广,社保对于意外保障部分的项目对应为工伤保险与医疗保险。工伤保险只针对单位内、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中发生意外具不负责,但在就医时可刷医保卡动支个人缴纳医保部分金额,不可报销。商保涵盖多种意外类型,社保保与不保的项目在商保保险责任中均有体现,治疗费超过100元的部分均可根据保单规定按一定比例(一般为80%)报销。 六:医疗针对性,社保可凭发票报销,但设有上下限。剔除掉自费部分后,在可报销额度内按一定比例报销,社保内用药费用价格比自费与商保划算。商保医疗保障具有针对性,轻症的住院报销与社保形成互补,可报销社保报销后剩余部分;重疾则在确诊后,可凭诊断书按照保单规定比例提前给付,可减少大部分医疗费用负担。 七:住院有补贴,社保未设住院补贴。商保中含有住院补贴,金额50-200元一天不等,可作为营养费,亦可用作床位费跟自费用药抵消。 八:身故泽家人,社保项目中养老保险与医疗保险可按照个人账户剩余价值继承、以及当事人的丧葬费限额报销,基本没什么东西可以留给家人。商保中规定,不论缴费时长,只要在保险期间身故,则根据保单规定比例进行高额赔付,惠泽家人。 九:特殊豁免权,社保不具备豁免功能。商保中有特殊规定的交费豁免功能。如在缴费期间被保人发生重疾,按照保单合同进行赔付后,可免交剩余保费,但其享受的保单利益不变。 十:变现灵活,社保中可变现的项目体现在养老保险。需缴满15年,并在退休后才可领取。通过医保套现的行为属于违法行为,切勿行之。多数商保产品可用作保单抵押贷款取现应急,或申请减少保费保额进行变现。 社保旨在为国民提供基本生活保障,商业保险则针对客户需求对于不同方面给予高额保障,更全面的给予客户全方位的保护。商保是对社保进行的最好补充,一个完备的家庭保障计划,社保、商保一个都不能少。

☼奇葩女神蹦擦擦i

建议买商业保险

Evan

这个是根据个人需要决定是否购买 如果觉得社保能够完全支付,覆盖大部分意外,疾病,大病风险,或者个人愿意完全自付,那么商业医疗保险可以不用理会。

龚志

商业医疗保险报销后,还可以在社会生育保险再次报销,商业保险与社会保险不存在重复报销的问题。

Wlq

本身年龄有点大,商业保险的费用会比较的高。 从你之前说的情况来看的话,应该是担心母亲之前轻微脑震荡造成的后遗症,想要通过商业保险进行一下风险转移。对于这种情况估计是不可能达成了,对于购买保险之前发生的病症或者相关情况是不会予以赔偿的。而且在投保之前是要依据“最大诚信原则”对保险公司做出说明的。保险公司会依据情况做出加保或者是拒保的决定。 如果是想对以后的意外情况来给予保障的话,倒是可以买点意外和意外医疗险。想要保障的充分一些就买些带住院津贴的附加险。估计你现在才工作没几年,如果个人比较成功的话,就再买份重疾险。

云中君

举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。

傅正龙

首先是社保,买了社保以后,如果有钱,可以再考虑买一份商业保险

晓宇blabla~

  您好!   从保障的角度来说,我建议您最好是先给自己完善社保。至于原因,主要是社保涉及的保障范围比较广泛,不像某一项商业保险,保障范围相对单一,若是想保障全面,须得注意多综合自己各方面情况,统一搭配。   另外,社保,尤其是职工社保,由单位与个人共同缴纳,个人的费用承担比重相对较低,不像商业保险,完全由个人缴纳费用。   至于您提及的社保地域限制的情况,现在只要您办理了相应的社保迁移手续,是可以全国范围内都能通用的,不用担心。   当然,若是经济能力还可以的话,最好是在完善了社保之后,再给自己补充适当的商业保险,做一些全面的综合保障比较稳妥。

宋晶晶

商业保险与社保不冲突,如果有条件两者兼备是最好的。
社保是基础保障,但转移风险能力较低。
商机保险是对社保的一种补充,抗风险能力较高。
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