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社保和商业保险报销问题,为什么社保可以报正常的头疼感冒,商保,报不了呢、、、、、、、、、、、

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-南希

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

你要是买的小额医疗险当然可以报销,但是你买的不是小额医疗,其他的医疗险免赔额是一万元,这样肯定不能报销啦,这个类型的医疗险主要是为生重病住院医疗服务的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、保障内容不完全重合

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。


2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》weixin.qq.275.com

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。Cha:-O

1社会保障和医疗保险是基础。有必要分配一些商业保险,应控制在家庭年收入的5%-10%之间。不要给自己带来经济负担。商业保险的存在是通过用小额资金杠杆化高杠杆保险的金额来实现金融风险的转移。但是不要把保险变成投资和财务管理工具来增加你的财务风险。 如果一个普通家庭有稳定的收入工作,就需要建立两个账户,一个消费账户和一个担保账户,才能逐步实现稳定的生活。消费者账户是六个月和一年的日常消费基金和应急基金。将其存入银行的活期账户和货币基金,以便于存取。 设立保障账户,分配基本医疗保险:对于严重医疗事故,数百美元的医疗和事故费用可用于选择市场上的许多类似产品。严重的疾病保证了产品的标准化。差别是2-4倍。要比较几家保险公司,买还是不买贵,配置基数为30-50万。4 .购买健康保险绝不能成为储蓄货币保险,一份1000元的纯健康保险,加上一份人寿保险,保费翻倍,大部分保费变成储蓄货币,人寿保险已经成为主要保险,保护变成附加,保护被削弱。如果你增加奖金融资,保费将再次翻倍。 所谓的回报和免费保证都是成本。几十年前,归还的本金贬值了5倍。所谓的奖金融资也是对高收入的一种促进,这并没有写进合同,也不算在内。然而,在现实生活中也是不同的。还需要根据每个家庭的家庭结构、年度余额和负债来设计保险计划和确定保费支出。因此,需要定制所谓的保险。毕竟,每个家庭和个人的情况是不同的。一个适合一个家庭的计划不可能同时适合其他家庭。

大雄

重疾部分买多少报多少,与社保报销无关,住院医疗按具体条款补偿性报销,与社保有关系

小玉

商业医疗保险报销后,还可以在社会生育保险再次报销,商业保险与社会保险不存在重复报销的问题。

蓝旋

没有等级也就只有意外医疗或是补贴能报,具体看保险合同,还有就是你出险最该找的是公司

郑海东

社保是国家你用来看病住院用的 发生费用是可以报销,,商业保险在是你自己上的保险,发生大病即使没发生费保险公司也给赔付的;两者保险不冲突,商业保险包括好几十种重大病,保额高些,但是就是价格会贵些,社保医疗险可以用在门诊住院等,是花了费用才给报销。

销售顾问覃淞富

  深圳平安保险 人士说:我国城镇居民社保的基本保障范围包括医疗保险(针对不同年龄病人有不同的医疗保险起付标准和报销比例);养老保险(需要交够一定年限和退休年龄才能每月领取基本养老金);生育保险(单位女职工享受);失业保险(单位辞退后可以领取失业金);工伤保险(工作时间工伤或工亡,可以报销或领取丧葬费和抚恤金等)。目前社保五个方面还不能涵盖人生中有可能遇到的其他风险,比如:社保对于意外事故造成的身故、伤残、烧烫伤等没有赔付和医疗报销保障,所以意外险应为民众购买商业保险的首选。意外险花费少、保障实在,是所有保险中最具保障意义的一类险种,还可根据保障时间的长短灵活选择险种。意外风险无处不在,我们应树立风险管控意识,将意外险作为转嫁风险的安全阀。对于家庭而言,意外险保障能够避免因家庭一方(尤其是家庭经济来源一方)意外身故导致家庭经济陷入困境的局面。意外险包括人身意外险和意外医疗险,前者是指当被保险人因发生意外导致残疾或身故时,保险公司给予相应的赔偿金;意外医疗险则是因意外事故需要救护的被保险人支付相应的金额的医疗费用的险种。

七月

有社保又有商保,这两个报销是没有冲突的,先社保报销后,再去商业保险公司报销社保报销后的剩余部分

心如止水

其实,社保和商保是保险系统里的同向行驶的两条船,要仔细计算下来就会发现他们是互补的。但是如果完全有个人缴则有些不太合算的意味,为什么呢?其一,社保讲究的是社会公平,而商保讲究的是个人公平。在商保里你付出了多少那么你将由相应的回报,在社保里,有你自己缴的,也有单位缴的,最后区别在于你个人缴的部分,而单位缴的都一样,相应的模糊了个人所贡献的大小,如果都自己缴那么明显的感觉到对个人的不公平,这就明显的不如商保的公平原则。至于社保的好不好,这里不想多说,网上有不少关于社保的计算,你可以自己按社保的方法计算一下是否合适。但是社保的优势在于医疗,终身的。养老的优势在商保,这个与你的投入有关。
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