请问个人商业医疗保险和社会医疗保险有什么不同
时间:2020-08-01 分类:社保商保
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学霸说保险-瑞思
社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。
1、在保障内容上的区别
社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。
2、报销的额度不同
在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别?》weixin.qq.275.com
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愫暮
a程程
商业保险除非你钱很多才考虑,经济一般就算了,商业养老是不用了,社保本身就可交养老保险了
商业重大疾病缴费多每年都小幅度上涨交的费用,你钱多可考虑,但注意这类保险合同有免责条款和苛刻赔付条件要看好了,不是你得病就赔付,而且一些疾病也不准你投保
医生
孙仁欣
光谱与狸花
性质上有所不同:商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。现在国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。这是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者购买商业医疗保险,在遭遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这是强制购买的保险。
保障的对象是有区别的:社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险,主要是为了完善整个医疗保障体制,让更多人认识到保险实际的价值和意义。而商业医疗保险是以自然人保障为主,有利于维护社会稳定和安全,在这方面商业医疗保险和社保医疗保险的区别是比较明显。
利和义务对等关系不同:商业医疗保险的权利和义务是建立在合同的关系上,在实际的保障上也都还是比较全面的;社会医疗保险主要是建立在劳动关系上。
A . Mazing
1 社保就是社会基本保险,其主要特点就是广覆盖,但是保障相对较低。个人缴费主要选择基本养老,基本医疗,大病互助和生育等。商保是社保的补充,也是品质生活的一份保障,同时也可以把意外,健康等做得更加完善,而且像重疾都是一次性提前给付,相比社保这点还是强点。
2 在条件允许的情况下,建议是在买社保的基础上再购买适当的商保,但这都是具体分析的,比如您的财力状况,年龄状况,家庭状况,健康状况,保险需求等都相关的,在不了解您情况的时候也不能给您比较完善的分析。
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