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请问个人商业医疗保险和社会医疗保险有什么不同

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-瑞思

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、在保障内容上的区别

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。


2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别?》weixin.qq.275.com

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愫暮

问题1:国企社保范围:养老 医疗 失业 工伤 生育 保险,俗称 五险 问题2:不冲突 问题3:具体来讲没有先后顺序,但建议是先报社会保险,速度会快一些,报销后会出示社保报销复印件加盖章,赔付比例社保65%--99%之间 商业在70%--100%之间,但是有个原则就是不能重复报销,也就是你说的下一个问题了,两个都能报,报销时把发票原件给你先报销的地方,然后让他们在复印件上盖章,这样你再拿着盖了章的复印件去另一处报销就可以了。所谓的不能重复报销是指你只能在后来报销的地方报销第一个地方没报销剩余的钱。比如你的发票共1000元,那两个地方给你报销的总额只能是1000元,不可能超出。

a程程

如单位上职工社保含医保了,待遇也高过新农合
商业保险除非你钱很多才考虑,经济一般就算了,商业养老是不用了,社保本身就可交养老保险了
商业重大疾病缴费多每年都小幅度上涨交的费用,你钱多可考虑,但注意这类保险合同有免责条款和苛刻赔付条件要看好了,不是你得病就赔付,而且一些疾病也不准你投保

医生

其实,社保和商保是保险系统里的同向行驶的两条船,要仔细计算下来就会发现他们是互补的。但是如果完全有个人缴则有些不太合算的意味,为什么呢?其一,社保讲究的是社会公平,而商保讲究的是个人公平。在商保里你付出了多少那么你将由相应的回报,在社保里,有你自己缴的,也有单位缴的,最后区别在于你个人缴的部分,而单位缴的都一样,相应的模糊了个人所贡献的大小,如果都自己缴那么明显的感觉到对个人的不公平,这就明显的不如商保的公平原则。至于社保的好不好,这里不想多说,网上有不少关于社保的计算,你可以自己按社保的方法计算一下是否合适。但是社保的优势在于医疗,终身的。养老的优势在商保,这个与你的投入有关。

孙仁欣

估计还有不少

光谱与狸花

  有一定的区别。
  性质上有所不同:商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。现在国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。这是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者购买商业医疗保险,在遭遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这是强制购买的保险。
  保障的对象是有区别的:社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险,主要是为了完善整个医疗保障体制,让更多人认识到保险实际的价值和意义。而商业医疗保险是以自然人保障为主,有利于维护社会稳定和安全,在这方面商业医疗保险和社保医疗保险的区别是比较明显。
  利和义务对等关系不同:商业医疗保险的权利和义务是建立在合同的关系上,在实际的保障上也都还是比较全面的;社会医疗保险主要是建立在劳动关系上。

A . Mazing

您好,保险就是保障风险,看样子您还是有很强的风险意识,采用保险就是降低风险带来的影响。

1 社保就是社会基本保险,其主要特点就是广覆盖,但是保障相对较低。个人缴费主要选择基本养老,基本医疗,大病互助和生育等。商保是社保的补充,也是品质生活的一份保障,同时也可以把意外,健康等做得更加完善,而且像重疾都是一次性提前给付,相比社保这点还是强点。
2 在条件允许的情况下,建议是在买社保的基础上再购买适当的商保,但这都是具体分析的,比如您的财力状况,年龄状况,家庭状况,健康状况,保险需求等都相关的,在不了解您情况的时候也不能给您比较完善的分析。
成都平安为您服务,希望对您有所帮助,如有需求咨询请留言联系,谢谢采纳

努力努力再努力

问:给10岁的孩子买保险,社保办了后,还有必要购买商业保险吗?哪种比较好? 答:社保虽然是最基本的保障,但保障额度较低,不能满足投保者较高的要求,所以购买商业保险是有必要的。社保是基础,妈妈们最好选择商业保险作为必要的补充,宝宝的商业保险投保规则:先意外险、医疗险、重大疾病,再教育储备,最后考虑创业、养老和投资理财。 1.儿童意外伤害保险 儿童意外伤害险就是针对0-18岁以下的儿童,在遭受意外时,导致孩子意外受伤、烧伤、致残、致死的人身保障险种,同时可以补偿与之对应的高额的医疗费用等经济损失。 目前意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。孩子缺乏自我保护能力等因素决定了天性多动的儿童发生意面创伤、烧伤、残疾、身故的概率很大,所以这类的保障或许是最应该考虑规划的。 这类险种一般是消费型(无返还),一年仅需要几百元(高保障),各家保险公司基本都有相应的儿童意外伤害保险:如太平人寿的少儿一年期综合意外医疗保障计划, a)儿童意外伤害保险 b)儿童意外医疗补充保险 c)其他类型 2.儿童健康医疗保险 在婴幼儿医疗保险方面一般分为两种类型: 一是补偿型,这种类型的保险一般以实际发生的全部医疗费用为赔付上限,不重复进行赔付; 另一种提前给付型,是根据病情诊断赔付的重大疾病保险,只要你的宝宝所得病症属于保险范围内的疾病,就会得到相等病症应赔付的额度。 有很多保险公司有针对少儿的专门的保险产品,这样的险种往往对如白血病等婴幼儿易患的特定重大疾病的保障,所以选对合适的险种类型也是很关键的。 另外在家庭条件允许的情况下,建议应附加住院补助津贴类保险,如果你孩子患病住院,不仅医疗费用可以报销,家长还可以获得每天一定额度的住院补助津贴。 另外注意的是很多保险公司都有规定,儿童保险的获保金额不可以累加,如果宝宝出现意外,医院所提供的收费凭证只能归一家保险公司。 产品类型有: a)儿童重大疾病保险 b)儿童住院医疗保险 c)儿童住院津贴 d)其他类型

淡如水』『渺如烟

社保的保金是很不给力的,遇上癌症这样的大病简直就是杯水车薪。建议还是为自己的健康多投一份商业保险。平安保险重疾险不错的,覆盖了平时常见的重大疾病,赔付的金额比较高,保费也比较实惠。
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