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关于社保医疗保险和商业健康保险的区别

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-可唯

社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的差别

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。


2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看《商业保险与社保的联系与区别》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "关于社保医疗保险和商业健康保险的区别"的图文回答,望采纳!

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coco

社保是最基础的保障,是国家对于居民的医疗福利,如果有条件的话可以自行办理,如果想选择商业保险作为补充的话,可以从以下几个方面的险种考虑:一、意外险意外险保费低保障高,性价比非常高,在意外险的基础上考虑综合意外险,保障更全面,在残疾和身故的基础上还附加了意外医疗,对于意外受伤产生的医疗费用也是很好的补充。二、重疾险重疾年轻化是现在的趋势,重疾并非无法医治,但是高昂的治疗费用非常考验家庭的经济状况,如果您还有房贷要还,父母和孩子要养的话,对家庭更是巨大的考验,重疾险的定额给付能很好的解决治疗的费用,还能补偿后期疗养带来的经济损失,对于家庭是很好的支撑。三、养老保险提前为自己购买一份商业养老保险,为日后退休生活打下经济基础,能在老年过上自己理想的生活。

Mr.Why❤

社会保障是国家强制性的,由用人单位替你到社保中心缴交的保险,俗称五险一金。
商业人身保障是由商业保险公司提供的,一般是个人或企业自愿购买,用做社会保障的补充。

终于等到你

团体意外+意外医疗,这个是和工伤最接近的,因为工伤基本上都是由于意外事故造成的,疾病也不算工伤呀!团险一般都特别便宜,一年,一个人,才几十元!
另外你还可以问问雇主责任险,这个偶尔也会用到!

fan.

不应响,你知道商保与社保的区别吗?商保永远是自己的,而社保是社会公平制的,社保是按所有人的平均年龄计算出来的养老金发放数值,如果这个人生存不到平均年龄,他之前交的社保费就给的生存超过平均年龄的人了,而自家人得不到,这份养老金养了人家了。有什么问题太平洋竭诚为你服务。

三姐

对于社保这一块我还真不是很懂,但你说像新农村合作医疗,城镇居民合作医疗,大病小病克宁都有报销一点的吧。。。。应该没错吧,商业保险可以针对这一块进行补充

爱媛

在此,我想通过一个案例谈谈社会保险与商业保险的优势互补 张某在某个周日,不幸遭遇车祸遇难。当地记者在采访中发现,在这次车祸丧生的9人中,没有一人购买商业保险。张某遇难时年仅45岁,生前参加社会保险,张某妻子最后领取到的社会保险金为583.46元(不包括肇事单位的赔偿和本单位的抚恤金)。 这虽然是一个令人很难相信的数字,但从社会保险角度来说,却是合情合理的。这必须从社会保险的险种和保险责任谈起。目前,社会保险有工伤保险、失业保险、医疗保险生育保险和养老保险等五大类。张某虽然参加了社会保险,但由于他是在工作八小时以外的回家途中遭遇车祸,不属于工伤保险范围;与失业保险无任何联系;事故后立即身亡,没用上医疗保险;至于养老保险,又因他遇难前未到退休年龄,也未能用上。所以,张妻得到的583.46元,是社会保险办公室退还的张某生前缴纳保险费的个人部分。 由此可见,社会保险的被保险人只能得到一种最基本的低水平的保障,并受到很多条条框框的限制。比如重疾的住院费用报销上限不高(一旦患上那二十多种常用的重大疾病,大部份还得自已出钱),社保住院医疗报销的起付线很高,个人自付比例也很高;比如养老金标准太低(社保所领的年退休金只占上年度职工年总收入的四分之一!据劳动保障公报统计,2004年我国离退休人员月平均养老金仅为620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一换单位就会影响社保的连续性等。况且人口老龄化的浪潮已经到来。我们要想有一个比较富裕幸福的晚年,要想有一个比较完善的医疗资金保障,只靠社会保险是远远不够的,甚至可以说是杯水车薪,我们还要在经济条件允许的情况下,尽可能拥有一些商业保险来做保障的补充。社会保险仅使您的晚年“过得了,活得下去”,但商业保险使您的晚年“过得好,过得有滋有昧”。所以,要想生活的好一点,就要参加商业保险。它将使您今后生活得比别人更富有、更潇洒! 所以,社会保险是基础,虽杯水车薪但如有就一定要;商业保险应是主体,补充社保的严重不足,也是非要不可的。“社保 商保”才是最聪明的选择。所以,商业保险绝对是现代人的生活必需品,买了社保的人员必须再买商业保险是确定无疑的,别无选择,您补充了吗?

雁栖湖

您好,看得出你的保险意识非常好。商业医疗保险主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合的商业医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。建议你可以结合自身的实际年龄、身体健康等情况到保险公司对比选择,也可以参考此链接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (买什么样的医疗保险好)

GH

社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

唯爱

1、不同的属性。 社会保险是我国的基本社会政策,它是通过立法来执行的。它具有非营利性的性质,国家不征税。商业保险是一种以经济补偿为手段的保险。它是根据自愿原则通过签订合同来实现的,具有收益性。 2、不同的保险方式。 商业保险的承保范围由投保人、被保险人和保险公司协商确定。在不同的保险合同下,不同的险种,被保险人的承保范围和水平是不同的。 但社会保险的范围一般由国家事先规定,风险保险的范围相对狭窄,保障水平相对较低。 3、不同的原则。 社会保险实行强制原则、统筹原则、权责相济原则或互惠原则。但商业保险实行自愿原则、利益原则、赔付平等原则。 4、不同管理部门 社会保险由政府职能部门管理;商业保险由企业性质的保险公司经营管理。 参考资料来源: 百度百科-商业保险 百度百科-社会保险

豌豆

1.首要考虑年龄因素。 2.保费的支出,应为年收入的10%—15%,保额设定为年收入的6-10倍,为宜。但应具体问题具体分析。 4.是否有社保,请关注其中得到医保和养老。 5.在社保的前提下,规划商业保险,重点放在意外和重疾上。社保和商业医疗险,不能重复报销,谨记。 6.同时关注家庭成员的保障问题,尽可能的保障好身边的人,做到家庭全面保障,否则保障失衡,保障的意义也就缺失。 7.尽可能的优先规划家庭主要收入来源者的保障问题,这很重要。 8.推荐:平安护身福分红保险、平安智胜人生万能保险,平安福终身寿险。。 9.个人建议还是和代理人之间广泛有效的交流,毕竟,面对面的交流最直接有效。必要时,也可直接拨打相关保险公司的客服电话,求证咨询。 祝好!
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