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我27岁,不想交社保,想买一份商业医疗保险,就是那种门诊和住院可以报销的,哪位高人给推荐下。。谢谢

提问:森Rock 森Rock 时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

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社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》weixin.qq.275.com

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。社保是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、保障内容方面的差异

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。举个例子,社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。


2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看《商业保险与社保的联系与区别》weixin.qq.275.com

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nature

很多都不冲突,具体看下保险条款。。一般都是医保报销了,剩余部分商业保险还可以报销。。。

Sam王浩[品牌设计]

您是在哪里查的,在社保局查询到的吗,如果是的话,建议您在工作日打当地社保中心12333核实,或拿身份证到当地社保中心打印一份您的社保缴费证明,拿给单位核实清楚。

Nat.huang

社会保险和商业保险是二个不同概念,不能比较谁好谁坏的。参加社会保险一般来是指养老保险,这种保险最好是要参加的,因为这是你到老的时候,用的养命的。这种保险的收益是不对称的,是社会再分配的一种形式。商业保险的收益是对称的。你投入多收益就多,如有条件投入也无所谓。医保以社区医保的形式参加最合算,成年人每年才120元,小孩每年才60元,碰到生病住院可报销50%。

诗涵

社保的基本设计原理是低水平、广覆盖,虽然如今几乎人人都有社会基本医疗保障了,但是保障的力度并不高。 比如,用药部分,社保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需要自负10%。没有列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵的药品则是不能报销的,而一旦不幸罹患重大疾病,很多时候都必须使用新药和进口药。 而大病病人在治疗过程中可能需要的进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过基本医疗保险获得报销和补偿。而且,除了直接的医疗费用,营养费、护理费等都不可以通过社保获得补偿。 其次,社会基本医疗保险实行的是报销制度,除了个人账户可以直接用于定点医院的门诊和买药费用,住院费用则只能采用事后报销的方式。但是对于不幸罹患大病的家庭而言,短期内的经济压力显然是骤增的,若只能事后再报销,就不能起到作用了。 现在有的大城市也在陆续改革,对大病保险的保障力度有所加强,但无一例外都设置了起付标准、报销比例、封顶线等限制性条件,没有起到实质性的作用。 也正因为这些制度限制,不少人会发现,自己生病住了一次医院动了个小手术,明明花费了2万元的总医疗费用,却只能通过社保报销40%-50%的费用,自己还要承担1万多元。 可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障的力度是比较有限的。而商业保险在这个时候刚好可以作为补充。以商业重疾险为例,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,也就是说,除非是保险责任中明确指出需经过180天观察的疾病,一旦病人发现自己不幸罹患了重疾险合同中约定的其它大病,一般只要按合同规定有必要的确诊依据,即可向保险公司申请理赔。 而不需要任何发票去申请事后报销,也不存在类似医保异地就诊报销相当繁琐困难的问题。商业重疾险这一事前弥补的保障,犹如一场及时雨,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗,免去资金上的担忧和困扰。 重疾险该怎么买呢?我们现在所说的重疾险根据保费来分,主要分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险两大种。 消费型重疾险就是纯消费,不带有储蓄或返还功能,保费只有在发生理赔时有价值体现,没有发生理赔所有保费就做贡献了,跟坐长途客车、坐飞机买的保险性质差不多。 返还型重疾险就是储蓄型重疾险,需要固定缴费满一定年数,中间不能断,交满后参保人可以到指定保险期限一直享受保障。 现在常见的重疾险有10种、20种、30种或40种,甚至还有500多种疾病的,是不是疾病种类越多就越好呢? 其实不一定,很多公司宣传的100种重疾的覆盖,其实很多只是凑数,一般常见的重疾也就25种左右,其他的病患上的概率实在是微乎其微。 还要提醒大家的是,买重疾险也不是保额越高越好,保额越高保费也越多。如果你的年收入在12万以下的,建议重疾险保额选择10万〜20万元。年收入在12万〜30万元左右的,重疾险的保额至少要达到30万元。年收入在30万元以上的被保险人,建议保额至少要在50万元以上。 简单来说,如果你在家里挣钱最多,全家都指望你养活,肯定要多投保,万一有不测,可以惠及家人。 一般来说,20〜35周岁是购买重疾险的最佳时期,越晚投保的话保费要求高,特别是人到中年很多疾病出现后保险公司会根据你的健康状况来提高保费。 没有保险,你就失去了和灾难对抗的力量。

毕丽娜

因为商保是社保的补充,社保只能解决一些常见的医疗费用,而当今社会每个人发生重疾的概率达到72%,而这重疾昂贵的医疗费只能依靠设备来解决,所以国家开始推行商业保险,让国民的保障能够更加全面。

韵虹

商业保险是以营利为目的,社保是政府提供给人民的基本保险。如果你的收入中5-10%参与商业保险不影响你的生活,你可以考虑。

风中的云

平安福健康保障计划:王先生,30岁保守投资5530元,20年交 一.人身保障20万元 二.90天后男性28种重疾保障15万元,女性30种重疾保障15万元 三.重大疾病提前给付 四.随着年龄的增长现金价值也不断涨大 五.重疾100%赔付 六.豁免保费功能 七.意外伤残保险金20万元 八.意外身故保险金40万元 九.公共交通意外保险金60万元十.自驾车意外保险金60万元 十一.搭乘车意外保险金60万元 十二.意外医疗保险金5万元,100元免赔5万以内100%赔付 十三.住院医疗80%赔付 十四.60岁还有一笔丰厚的养老金补贴以上保额可以调的,具体缴费按照自身的基本情况。

Zakia

社保险商业保险各优缺点商业保险社保险补充经济条件购买商业保险 社养保险产品属于政府职责范围内论企业或者都需要缴纳社养保险要律允许范围内定定量完社养保险金缴纳缴费期限满15同达退休龄都能够领取基本养保障金确保稳定 商业性保险社保险补充其实施目同存非差别内商业险主要目于获更高利润社保险保障主商业保险获利主

王滨

社会保障是国家强制性的,由用人单位替你到社保中心缴交的保险,俗称五险一金。
商业人身保障是由商业保险公司提供的,一般是个人或企业自愿购买,用做社会保障的补充。

伱♥戀丄wǒの海盗船

举个简单的例子:社保就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障,但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心,那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制,所以购买商业保险作为补充是很有必要的。
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