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2019年两会大病保险

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-加星

社会保险中的医疗保障包括了大病医保,对新农合、城乡居民医保、社保区分不了?关于这方面内容的笔记我总结好了,点击链接获取文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准,总结一下,目前规定报销范围的有两种政策:

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份是规定了大病的病种范围是什么的。如下图:


2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种方式都有一个共同的前提,那就是:参加了医保才能投保大病医保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。如果大病医保的内容还有什么不清楚的地方,或者想要更详细的内容如参保、报销方面的,可以用阅读这篇文章:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

若是希望这部分的费用能一并报销,重疾险了解一下。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔赔付款没有用途方面的制约,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "2019年两会大病保险"的图文回答,望采纳!

相关视频:2019年两会大病保险


刘川江

人情保单还挺尴尬的,退了吧,以后朋友见面了问起来也不好说,另外犹豫期后退保现金价值也是很低的,自己有损失,就当为健康投资了,一年2800多一般家庭还承受的起,主要还是看保险责任,您说是平安的一诺千金,俺在他家官网没找到,您确认是他家的呢?

Esther

大病医保办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章); 3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证); 4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明 7、大病医疗统筹规定的其它材料。 8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销 9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销 10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。 办理流程 所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销 申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。 报销比例标准 大病保险实际支付比例不低于50% 在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

林孟慈

你好,我这边进入大病后,在医院是全部自费,出院后带上相关资料去医保中心报销。因为各地区有差别,建议你咨询医院医保科或者医保中心。他们都很清楚。

葳蕤

购买保险应该讲究先保险后理财的原则,应该优先完善个人保障,在考虑理财保险。所以建议优先购买大病险,越早投保,保费越划算,如果年龄过大购买大病险不仅核保更严格,还可能会出现保费倒挂的现象。

彩云

人寿康宁终身重大疾病保险,越小买越便宜 zqkucao(微)

傅佳

二十种大病,市级百分之七十。乡镇百分之八十,低保还高点。

LuX

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证;
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工;
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

JACK

我想你说的新农保应该是“新型农村养老保险”,养老保险不是医疗保险,当然无法享受大病住院报销!如果是农业户口,医疗保险参加新型农村合作医疗,即新农合,住院可以报销!新农合目前保障力度有限,因为其基金统筹力度有限,2012年参合农民个人交50元,中央、省、市、县四级财政补贴240元,一个人的总筹资额才290元,且个人所交的50元,个人门诊统筹用,用不到大病报销上;我们知道职工医保我们一年交多少元,加单位补贴一年交1400元以上,它是新农合的多少倍,但其县乡两级机构的报销比例和新农合差不多。我们参加新农合既然没有交纳多少钱,那么我们对新农合希望值就不能太高,因为新农合保障力度是和所筹基金的多少成正比的。从中央近期透露的信息,2013年新农合保障力度会加大,县外实际报销比例要达到50%以上,实行大病救助政策,符合报销条件的大病报销比例达到80%,所以用五六十元所买的这样一个健康保险对我们老百姓来说是合适的!
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