社会保险和商业保险最大的区别是什么？特别是社保的弊端在哪？

时间:2020-08-01 分类:社保商保

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学霸说保险-南晓

商业保险和社保之间是相辅相成的关系，买了社会保险也有必要购买商业保险。想了解具体的内容，快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

社保和商保的不同之处实在是太多了，在这里，我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、在保障内容上的区别

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。商业医疗保险能够承保院外会诊费，急救车费，康复费等医疗费用支出，而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的，也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中，现今已有不少效果好、副作用小，但价格贵的特效药，如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。可惜的是，像这种特效药并不属于社保药品，并不能报销，而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

带有“福利性”这个词的东西，通常都是价格低，内容保障也同样比较基本，社会医疗保险也是这样，保费较低，报销比例也低。还有，社会医保的报销比例会因异地治疗，而又更加低一点。如此可见，没有商业医保的补充，如果罹患的是较为严重的疾病，社会医保发挥的作用并不大。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容，可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》weixin.qq.275.com

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程学清

建议先买重疾和意外类险种

丶Demon

社保和商保的区别如下：
1、社保是国家政策性保险，是国家强制执行的，有国家补助在内；商业保险是自愿参保，是营利性的，是国家社保的有益补充；
2、当然是先上国家社保+医保，有经济条件的，还得上商业保险，因为国家的社保是最基本的保障，其保障程度较低，不能完全解决将来的养老和医疗问题；
3、国家的社保和商业保险二者各有利弊，不能完全互相替代。

Gavin

如果您不幸患上重大疾病,指出分三大块. 医院医疗费用,收入损失费用,康复费. 收入损失指您后期养病不能上班,就没有收入导致的.车贷房贷可能就有困难就算是社保给您 %100的报销医疗费用,但是车贷房贷孩子上学的费用不会去报销. 康复费就是后续的吃药和一样营养品.

昨日青空

首先，我们可以明确一点，那就是社保和商业保险是能够同时报销的，但不同的保险在报销时的情况是不一样的。我们先来看医疗保险，不管是社保还是商业保险，都有医疗保险，这两种保险在报销时，一般是先报销医保，而后再申请商业医疗保险理赔，但需要明白的是，医疗保险报销遵循的是补偿原则，也就是说，不管你购买的保额有多高，其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时，医保报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以，在投保时，也合理规划，不能盲目投保，导致浪费。在社保中还有工伤保险。如果不行遭遇工伤，则能够申请工伤理赔，而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险，且在保障范围内，那也能同时申请意外险理赔，在治疗期间，也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然，如果不幸遇难，那也能够申请意外险理赔，同时有寿险的话，也是能够申请理赔的。所以，总的来看，只要符合社保和商业报销的赔付标准，二者完全是能够同时报销的，而且，需要明白，社保能够提供的只是最基础的保障，商业保险能够有效的弥补社保的不足，所以，即便有了社保，也很有必要制定商业保险的保障计划，投保相应的适合自己的商业保险。参考自太平洋保险，参考资料拓展资料：社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充。

陈晨

社保即社会保险，是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式。商业保险由专门的保险企业经营，商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

国英

请你放心，商业保险养老是确实可行的，可以在社保的基础上给你很大的补充，如果你的社保真的没办法办，那么只能通过商业保险一途了。商业保险理赔一般都是发生身故、重疾、全残的时候，养老金属于固定领取，只要存活就保证能给，合同上都写好了活到哪个年龄段给多少，这个是可以保证的。社保应该是允许以个人账户交的，而且未交满15年的可以全部返还，具体情况还是要咨询当地社保局。基本上各保险公司的养老产品都差异不大，只是在领取方面有或多或少的不同，最好还是先选择你信任且熟悉的保险代理人。社保是最基础的保障，作用是保证你最低的生活水平，而商业保险的作用是保证你现有的生活水平不发生变化。商业保险在医疗方面的保障有医疗费用补偿、长期护理费用补偿等；门诊费应该是意外门急诊才属于报销范围，如果只是感冒等小病想通过商保报销不大现实。

沙漠中的玫瑰

不同的地方是保与报。共同点就是都会给钱

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

远

私人工厂不可以用商业保险替代社会基本保险，商业保险只能是作为社会保险的补充，不能替代社会保险。所有单位都应当为员工缴纳社会保险，也就是五险。如果企业不给员工缴纳社保就是违法行为，员工可以要求企业缴纳，也可以向劳动部门反映，由劳动部门强制要求公司为员工缴纳社保。《社会保险法》第五十八条有明确规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。《社会保险法》第八十四条规定：用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

小意思♣Carey

社会保险的保障范围是由国家社会保险法规定的，带有强制性，覆盖面虽然广，但其保障范围是很有限的。而商业保险由于是自愿选择投保，其范围相当广泛，只要是符合保险公司的承保条件、具有保险费负担能力的人员，都可以参加。社会保险的保障程度仅限于最低生活保障，如果想获得更高程度的保障，可以通过购买商业保险中相应的险种获得。二者可以相互补充，以社会保险为基本保障，再以商业保险为补充，从而获得比较全面的保险保障。有关业内人士介绍，应该首先给全家购买重大疾病险、意外伤害险和医疗险，重疾保额在10万到20万元之间较合适，其次夫妻二人购买一些定期寿险，保险期限可以选择20年，以保障到孩子大学毕业，保额合计在40万到60万元为宜；再次，给孩子购买一些以大学教育金为主的教育金保险，并且要附加豁免责任，以提高教育金保险的保障功能。总体来说，每年保费支出占家庭年收入的20%左右比较合适。另外，买保险还要注重保险公司的品牌，好的保险品牌能提供更优质便捷的服务。中国平安于今年3月24日隆重推出寿险、产险和信用卡的三项服务承诺，着力提升服务品牌，可满足全方位增长的客户需求。

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