商业人身保险与社会保险、社会保障二者之间到底是什么关系？

时间:2020-08-02 分类:社保商保

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学霸说保险-西蒙

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系，所以社保不能替代商业保险。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别，就快来看看这篇文章吧《惊！居然有人说社保能替代商保？社保与商业保险的区别在哪里？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说，社保就远远不能替代商业医保。

1、保障内容不完全重合

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。对于服务项目类费用，如挂号费、院外会诊费；诊疗设备及医用材料类费用，如安装义眼、义肢；还有一些治疗项目类，如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用，社会医保都不保，但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗，现在许多种癌症已经有治疗的特效药，只不过很多都需要进口，费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者，对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了，因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%，然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度，则远低于100%。如果不在购买医保的地方接受治疗，那么报销的比例又会再低一些，这与商业医保相比也是非常不同，商业医保的报销比例就不会因此而降低。如此可见，没有商业医保的补充，如果罹患的是较为严重的疾病，社会医保发挥的作用并不大。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别，就快点收藏加阅览这篇文章吧《社保与商业保险关系的详解》weixin.qq.275.com

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相关视频：商业人身保险与社会保险、社会保障二者之间到底是什么关系？

A舒朗王红（银座舒朗）

　　本人已经参加工作，公司交纳社保，还需不需要买商业保险补充，要看自己是否有需要和经济条件是否允许。经济条件好，有需要的可以买商业保险补充。
　　商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
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Amy

您好！依据您夫妻的情况，对您来说，意外与健康医疗风险应是最需得到保障的，建议您可以考虑先完善社保，在此基础上，您还应该完善保障型的商业保险产品，可适当选择消费型的健康医疗保险和意外险产品作为社保补充。

适合您夫妻的保障型的健康医疗保险与意外险产品，慧择网建议您可以参考：大众“慧择白领健康保险”计划A ，保费便宜，涵盖一般意外伤害、重大疾病、公共交通工具、意外医疗、住院津贴、电梯意外保障。

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不吹雪才怪

商业医疗险包括： 1、住院报销型的这个是先报社保，社保报完后余额（社保有起付线和报销比例），按条款保险公司进行赔付 2、住院津贴型的这个与社保无关，只要住院，保险公司都按条款进行赔付 3、重大疾病保险社保里的重大疾病包括两种，一种是重大医疗费用报销（先花后报），一个是商业补充重大疾病保险（提前给，不用报销）。商业保险里的重大疾病保险是提前给付的，即有医生的诊断证明，无论是否看病，保险公司均按条款支付保险金。看能否帮到你。

清风

首先，我们可以明确一点，那就是社保和商业保险是能够同时报销的，但不同的保险在报销时的情况是不一样的。我们先来看医疗保险，不管是社保还是商业保险，都有医疗保险，这两种保险在报销时，一般是先报销医保，而后再申请商业医疗保险理赔，但需要明白的是，医疗保险报销遵循的是补偿原则，也就是说，不管你购买的保额有多高，其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时，医保报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以，在投保时，也合理规划，不能盲目投保，导致浪费。在社保中还有工伤保险。如果不行遭遇工伤，则能够申请工伤理赔，而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险，且在保障范围内，那也能同时申请意外险理赔，在治疗期间，也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然，如果不幸遇难，那也能够申请意外险理赔，同时有寿险的话，也是能够申请理赔的。所以，总的来看，只要符合社保和商业报销的赔付标准，二者完全是能够同时报销的，而且，需要明白，社保能够提供的只是最基础的保障，商业保险能够有效的弥补社保的不足，所以，即便有了社保，也很有必要制定商业保险的保障计划，投保相应的适合自己的商业保险。参考自太平洋保险，参考资料拓展资料：社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充。

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