社会保险和商业人身保险有何区别

商业保险是不能代替社会保险的。 社会保险的特点： 社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标准是劳动者的人身； 社会保险的主体是特定的。包括劳动者（含其亲属）与用人单位； 社会保险属于强制性保险； 社会保险的目的是维持劳动力的再生产； 保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。 保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险（有些公司计算五险一金并不是按照员工实际工资，而是另外设置基数计算缴纳的）。

建议以健康和意外险为主，不要考虑分红理财类的，因为分红理财类的都是2万起步的，不看看不到实际效果。意外险包含意外医疗比较稳妥，健康险以可以报销医疗门症还有药物费用，住院费用为主。如果是重大疾病类的保障你的起点有点低了。先投保这么多，后期你有盈余资金可以考虑分红和重大疾病保障。后期投保你一重疾保障为主，分红压后。

　　医疗费用报销方式是，先报社保，剩下的在商业保险里100%报销。

　　社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

　　医疗报销：

　　一、门诊

　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　4、所需材料：

　　身份证原件;

　　医学诊断证明书原件;

　　门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　普通门诊、急诊收费的收据原件、

　　门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

　　二、住院

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

　　4、经办流程：就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

　　生育报销：

　　一、生育津贴

　　1、所需材料：

　　《结婚证》原件及复印件一份;

　　《生育服务证》原件及复印件一份;

　　婴儿出生证明原件及复印件一份;

　　医学诊断证明书原件及复印件一份;

　　《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

　　注：以上复印件必须用A4纸。

　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

　　3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

　　符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

　　夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

　　二、生育医疗费用(产前检查)

　　1、所需材料：

　　《生育服务证》原件及复印件一份;

　　婴儿出生证明复印件一份;

　　医学诊断证明书复印件一份;

　　所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);

　　《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

　　3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

　　三、计划生育手术医疗费用(住院费)

　　1、所需材料：

　　《生育服务证》原件及复印件一份;

　　婴儿出生证明复印件一份;

　　医学诊断证明书复印件一份;

　　所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);

　　《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

　　3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

　　工伤报销：

　　1、所需材料：

　　《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;

　　《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

　　劳动合同文本原件及复印件一份;

　　受伤人员身份证复印件一份;

　　2、提交时间：每月1-10日

　　3、经办流程：

　　申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;

　　受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;

　　认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;

　　鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

　　工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

您好，买保险应该优先购买社会保险，然后再选择合适的商业保险作为必要的补充。商业保险的选购，主要是投保意外保险、健康医疗保险和商业养老保险等险种比较实用。一般来说，保费的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合适的。保额为家庭年收入的6-10倍比较恰当。这里给你提供一个参考链接：http://tieba.baidu.com/p/3687138209 （如何给自己买好的保险）

正常情况下，医疗保险正常缴费，在医院住院，医保承担百分之七十五；个人承担百分之二十五。在医院直接结算。 如果社保只交了养老保险，没交医疗保险，那么不能享受医保待遇，个人承担全部费用。 如果条件运行，在社保之外，用商业保险做补充，那是很明智的选择。

１立法范畴不同，社会医疗保险是社保其中的一种国家规定的劳动者的一项基本权利，属于国家立法范畴。而商业健康保险是商业保险公司的一项经营活动，属于经济立法范畴。 ２管理体制不同，医疗保险由各级政府的劳动和社会保障职能部门及其所属的社会保险经办机 构负责管理，是政府的一项重要行政管理职能。商业健康保险是由商业保险公司自主经营的险种 。

您好，不管是社会保险，还是商业保险，都是保护被保险人遭遇风险后能够获得一定的补偿，因而都是为受保群体服务的，都力图保障被保险人或受益人免受风险连累的；两者都要求投保人事先缴纳保险费，作为他们享受保险待遇的先决条件；建立一笔保险基金并拿到市场上运营投放，构成社会保险与商业人身保险的第三个共同之处；社会保险与商业人身保险既然同属抵御风险的活动，所以，二者预测风险的方法和技术，要求工作人员具备的知识和技能结构，乃至专业术语也颇近似。更多相关知识可点此链接了解：http://hi.baidu.com/51baoxian/item/f9469e29e48f507f469962e1 （社会保险与商业保险）

社会保险与商业保险的主要区别： 一、实施目的不同： 社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；而且要获取最大限度的利润，以保障被保险人享受最大程度的经济保障。 二、实施方式不同： 社会保险属于强制性保险，社会保险是根据国家立法强制实施；商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保。 三、实施主体和对象不同： 社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人。 四、保障水平不同： 社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人就可以获得高水平的保障。 五、资金来源不同： 社会保险遵循国家、企业、个人三方负担原则；商业保险的保险费完全来自于投保人。 社会保险与商业保险之间的共同点： 一、从功能上看，两者都是社会风险化解机制，稳定社会生活的功能。 二、社会保险是多层次社会保障体系的主体，商业保险可以作为对社会保险的补充，是多层次社会保障体系的一个组成部分。 三、社会保险的产生晚于商业保险，它所使用的术语和计算、预测方法很多都与商业保险有关。 参考资料：百度百科 社会保险 百度百科 商业保险

合作医疗与社保中的医保这两个保险其实这就是重保了，如果在一地，只能报销一种保险（不然大家都可以多地多省各买一个，这样你还可以多多赚钱不是吗），而外地社保是不可以在本地报销的，只有国家规定的三甲医院，外地才可以认可。而商业保险是可以报销的，不管在什么地方都可以。