社保和商业保险的区别主要有哪些呢

时间:2020-08-01 分类:社保商保

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学霸说保险-晶晶

社会保险和商业保险不是替代关系，商业保险有着社会保险不能替代的保障作用，即使购买了社保，也还是有必要购买商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多，下面就以医疗险为例，来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、在保障内容上的体现

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。商业医疗保险能够承保院外会诊费，急救车费，康复费等医疗费用支出，而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的，也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药，抑制癌细胞的效果非常好，只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。但是，这些进口的特效药，往往不属于那1.4%的社保药物，却属于商业医保的保障内容范围，如果没有购买商业保险，并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

在这方面，由于社会医保覆盖面广，保费低，它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。每个地区的社会医保都会有所不同，对于异地治疗，即使可以通过医保报销，报销的比例也会被大打折扣。所以，面对小病的费用支出，社会医保或许足够应对，但是在大病面前，社会医保是不足够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

想再进一步了解商业保险和社会保险，那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别？》weixin.qq.275.com

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烟火

商业保险就不是自费了？社保是国家主导的，不盈利的、公益性公共保障事业，一旦享受养老保障了，就是终身的。
商业保险公司是企业，企业的最高宗旨就是盈利，而且是最大化的盈利。个人选择吧。

致远，任

社保和商业保险报销：分段报销：先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充一般来说，在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用，由于各地政策性的原因，医疗补充保险各不相同，而且还是有上限的一般住院的保险责任是：若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。拓展资料下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。参考资料：中国人民共和国社会保险法_中国人大网

曹澍

要分具体情况:
1、如果是养老保险，商业保险与社会保险可以兼得！
2、如果是健康保险，发生医药费用，不能同时兼得，但是可以互相赔付到100%，既一部分商业保险赔付，一部分社会保险赔付，最大赔付之和等于总的医药费用支出；
3、如果是伤残或者死亡事故，因为人的价值是无价的，商业保险与社会保险可以兼得；

阳光小子

如果你说的是医疗费用报销的话，情况是这样的，医疗费用报销是报销性质的，不是一次性给付性质的。比如一个人看病花了6000元，不管你买了多少份保险，社保也好，商业保险也好。目的是最好全能报销。因为社保医疗有的项目不是全报，社保不报的项目，商业保险可能会给报，具体看情况，但是自费药无论社保还是商业保险是都不给报的。如果这个人买了商业大病险，出险后，社保肯定会报销一部分，商业保险是你买了多少大病险，保险公司就会赔多少。

田中超