为什么商业保险必须经过社保之后才能报销？？，有没有不用经过社保，就可以直接报销的商业保险？

时间:2020-08-02 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-雪莉

商业保险能够弥补社会保险的不足之处，是社会保险的重要补充，社会保险并不能替代商业保险而存在。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》weixin.qq.275.com

有是有只是大多数的商业医疗险不经过社保报销的话是只能报销七成或者六成的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别，可以往下具体了解，对一些报销内容会知道的更多一些。

接下来，就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保障内容方面的差异

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。像挂号费、院外会诊费，病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容，而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子，像癌症治疗中，现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药，但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内，绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。

2、报销的额度不同

社会医疗保险，作为国家给予公民的一项福利，报销的比例与商业医保相比低了不少。倘若在异地接受治疗，纵使医保能够报销，报销的比例通常还会再降低一些。可以见得，若单靠社会医保，在较为严重的疾病面前，这样的保障力度是不够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

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阿庄

社保只要交够了十五年到退休年龄就可以定额每月拿生活费了。一直拿到老。商业养老保险就是从第一年交开始就产生一个保额，保额是身故才可以拿到的。然后帐户的钱到退休时可以打包成年金，退休后一样可以每月固定拿钱。社保就是命越长越好，商业的就是你交的钱永远都是你的钱，只是看给谁用而已。

D。

1、您的孩子多大？孩子可以到街道社保办公室办理一老一小的社保，北京地区的一小社保报销是：门诊2000封顶，650以上报销，住院650以上报销，按照医院级别70-97%的报销，上限现在改到17万了。如果感冒发烧每次基本上报销一半自费一半左右。
2、孩子还可以办理学平险，是针对学生的短期商业保险，有意外身故、残疾、门诊和住院津贴等保险责任，住院报销

100以上报销，按比例
100 ＜￥ RMB ≤1000 50%
1000 ＜￥ RMB ≤10000 60%
10000＜￥ RMB ≤30000 70%
￥ RMB ＞30000 80%
3、不知道宝宝出生时是否办理了脐带血保险，也是商业保险的一种，主要保险责任白血病保障30万，住院医疗每年10万，还是很不错的。4、如果没有办理过脐带血保险，已经拥有了一小社保，和学平险，那么再给孩子上个大病险就可以了。目前国寿的新康宁终身保险，保障的疾病范围很广，包括40种重大疾病和10种轻症，以及高残和身故责任，是目前市面上重大疾病保险影响力最大的健康险。5、商保好还是社会保险好啊？答：都好，社保是基础保障，是国家和单位给的福利；商保是社保的有力补充，弥补社保的缺憾，自己给自己另外创造的福利。希望回答对您有帮助，中国人寿树珍在北京，如果你也在北京可以预约当面咨询。

A方略老陈

社保是基础的，就是我们通常说的“五险”包括：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而商业保险则是保障。

社保缴费凭证是参加各类保险在缴纳保费后所取得的缴费的收据或者发票。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费收据和缴费的清单。凭证相关提示：1、本凭证是您参加基本养老保险的权益记录，是申请办理基本养老保险关系转移接续手续的重要凭证，请妥善保管。2、当您跨省(自治区、直辖市)流动就业时，基本养老保险关系在原参保地社会保险经办机构保留，个人账户储存额按规定继续计算利息。到新就业地参保时，请向当地社会保险经办机构出示本凭证，办理基本养老保险关系转移接续手续。3、本凭证如不慎遗失，请与填发此凭证的社会保险经办机构联系，申请补办。联系方式可到任何一个社会保险经办机构查询。

芳

建议上商业保险，44周岁上社保不合适了，上不够15年了。

樊樊

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。而商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险与社会保险形成互补的关系，在做好社会保险的基础上添加商业保险，有很好的补充作用。社会保险和商业人身保险之间的区别也很明显的，主要表现为以下几点：第一，属性不同。社会保险是国家的一种社会保障制度，是国家对劳动者承担的一种社会责任，主要是以保障社会安全为目的，具有物质帮助性和非营利性质；而人身保险是经济活动的一个方面，他由专门的经济实体即保险公司进行经营，具有以营利为目的的性质。第二，对象不同。社会保险的对象是有职工身份的劳动者；而人身保险的对象是一切自由投保的公民。第三，费用负担不同。社会保险费由劳动者个人、用人单位和国家共同分担，社会保险缴费率由法律规定；人身保险费用由投保人承担，不同的项目有不同的缴费率，当事人可以自由选择。第四，实施原则不同。社会保险的权利与义务关系建立在劳动法律关系之上，只要履行了劳动义务，就能享受社会保险待遇，国家对社会保险采取强制性原则；而人身保险，则是建立在商业契约关系之上，以“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换和自愿性为原则。第五，保险关系确立的依据不同。社会保险关系的确立以法律规定为依据，双方当事人不能零星约定；而人身保险关系通过保险合同确立，当事人之间可以约定。第六，保障水平不同。社会保险依据物质帮助和保障基本生活原则确定保障水平，不同时期、不同项目的保障水平是法定的；二人身保险根据经济补偿原则和当事人的投保情况确定保障水平，以合同约定保障水平，差别较大。

A笑对人生

你好！你这种情况是能理解的！社保是对生活的基本保障，基于你目前的情况，买份社保是可以的。社保包含五险一金,即养老,医疗,工伤,生育,失业保险和住房公积金。需要提醒的是，并不是说有了社会保险就不需要商业保险了，在经济许可范围内，也可以买商业保险。

大福

　　劳动者有了五险一金，劳动者想获得更多更全面的保障，有经济条件的，可以购买商业保险作为补充。　　社保是国家福利性质的；商业保险是私人性质的。　　社会统筹保险是一种国家行为，也可以说是国家的一种福利待遇，商业保险是寿险公司的商业性行为，是以个人自愿为前提，在养老、医疗、等方面起补充作用的。　　社保和商业保险的区别如下：　　社会统筹保险，不管是养老、医疗、工伤还是其他方面根据各地的经济状况，每年会出台不同的交纳比例，这个是由当地社保中心去制定，是国家强制性的，通常是由个人缴纳一部分，所在单位负担一部分，每年的调整期大概在12月份左右；　　商业保险不仅有社保项目的补充，而且在理财方面也有着相当大的作用，缴纳的数额通常根据客户所选择的险种和保额的不同而不同，作用是大多是为理财、保障家庭经济或为社保补充不足，而客户获得的理赔或收益是由商业保险公司决定，通常会依据各公司的利率或条款不同而不同，大致守则由直属国务院的保监会制定，细则则是由各家保险公司制定。　　社保属于保而不包，即保障劳动者的最低生活标准，商业保险:对社保的补充，在社保的基础上保障劳动者的生命价值。

周茵

举个简单的例子：社保就像小区保安，商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了基础的保障，但只能降低一部分风险。要想让自己更加安心，那就还得安装防盗门。而且社保报销有很多限制，所以购买商业保险作为补充是很有必要的。

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