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有社保,买了商业保险,可以不去报社保,全部费用商保来报销吗?因为社保有门槛费不能报销。

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-肖恩

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。如果直接先去商保报销,而不是先在社保报销的话,商保基本上是不会给100%报销的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、保障内容不完全重合

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。


2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com

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境由心生(马唯坚)

社保是可以退保的,只要退保资料齐全就可以退保。 退保所需资料: 养老保险手册; 身份证原件及复印件; 退保申请及相关证明材料。 退保办理程序: 以上资料齐全,由养老、失业、工伤基金管理中心按有关政策规定打印个人账户一次性支付审批表; 由主管局长签字后到中心财务室核报。服务承诺:对企业和个人办理抚恤金、丧葬费、个人帐户支付,手续齐全,即时办理。承办机构:养老、失业、工伤保险基金管理中心。 注意事项: 社保非因以下情况不得退保退费。达到退休年龄,未满足缴费15年的条件(个人账户储存额全部给付);参保人因故死亡(个人缴费部分及利息);参保人出国定居(个人缴费部分及利息);退休后死亡,个人帐户尚有余额的(个人缴费部分及利息)。 退个人账户人员范围。在职死亡;家住农村的参保人员;退休后死亡人员个人账户养老金没有领完的人员;重复参保的人员。

MayQueen

因为商保是社保的补充,社保只能解决一些常见的医疗费用,而当今社会每个人发生重疾的概率达到72%,而这重疾昂贵的医疗费只能依靠设备来解决,所以国家开始推行商业保险,让国民的保障能够更加全面。

曦曦巍

商业保险是以营利为目的,社保是政府提供给人民的基本保险。如果你的收入中5-10%参与商业保险不影响你的生活,你可以考虑。

骓不逝

您是在哪里查的,在社保局查询到的吗,如果是的话,建议您在工作日打当地社保中心12333核实,或拿身份证到当地社保中心打印一份您的社保缴费证明,拿给单位核实清楚。

小池

您好!总结一下: 一、社会保险 所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。 二、商业保险 商业保险是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。 三、商业保险与社会保险的主要区别在于:    1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏:社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。    2、商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系商业保险完全由投保人自主决定:而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者, 其缴纳保险费用 , 接受保障,都是由国家立法直接规定的。     3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。    社会保险是国家强制实行的社会保障制度,被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任,发生亏损由国家财政拨款弥补。     4、对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助;商业保险是以个人或全体人民为对象,并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。    5、权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务,并由此获得社会保险待遇的权利,实现权利义务基本对等;商业保险则主要表现为“多投多保,少投少保”的等价交换关系。    6、保障水平和立法范畴不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准,商业保险则以投保所缴保费为标准;社会保险看重保障,商业保险看重“偿还”;社会保障属于劳动立法范畴,商业保险属于经济立法范畴。    7、管理制度不同。社会保险由中央或地方政府集中领导,专业机构组织管理,属于行政领导体制;商业保险是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制。

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商业保险是社会保障的的补充部分, 社保才是基础, 因为有国家的一定投入, 特别是对低保, 残疾, 有重大疾病的家庭, 国家有一定的减免政策的。 而商业保险, 是出于自愿的原则,不会有大的影响, 不过, 对于报销型的健康医疗险, 也就是商业保险会受到点影响, 报销的多少会有变化。

Dear.淞

之前回答了一老铁关于没有社保怎么配置保险的提问,然后发现居然有16个赞,这让我很是郁闷,我在想到底是我的回答有用?还是好多老铁没有社保呢?希望是各位老铁觉得我回答的不错而点赞,而不是因为自己没有社保而点赞。妈妈咪呀,把自己都搞糊涂啦 ,臭熊,你到底是想怎么?(健人就是矫情啊!) 首先对于真的没有社保的老铁们,请尽量先把社保交了(也许是全部自己掏钱也尽量去交),至于为什么,我在“我是如何给自己买的保险,你呢?”这篇帖中有大概的介绍。再者,现在的社保已经越来越重要了。没有社保,买不了车,买不了房,小孩上不了学(反正目前在深圳是这样的),也许你说你是单身汪,也不准备买房买车,那我还能说什么呢?我只想说:老铁,我相信你将来可以有房有车,有可耐的小孩的,所以不要放弃治疗啊! 那对于目前真的没有社保(对了,农村的新农合也是一份保障,不能忽略),不过又很有风险意识的老铁们(我对你们真的是又爱又恨呀)来说,你要想规划好商保也是可以的。 对于没有保障的老铁来说,一份医疗险是必要的,市场上好多百万医疗,都是不错的,不过要注意两点:1.只要你有健康问题可能就投不了报了,所以要看清投保细则,不然是白买了一份;2.免赔额多是一万,所依最好搭一个零免赔的。 再者就是重疾,意外和寿险了。重疾和意外的话我们每个人都是需要的,无需解释吧(如果需要解释的老铁,来来来,我们一起来聊聊人生啊。)?重疾是年龄越小保费越低的(所以越早买越好,比如一份终身重疾,你在宝宝出生后就买了,可以保障宝宝一生,而保费对以后的规划来说是最低的,所以如果有能力的话,请配一份终身重疾险)。而意外和医疗险,保费一般是成V字型,二十二岁左右是最低的(毕竟在这个花季年龄,我们的发生意外和小病啥的概率相对来说会低一点点) 至于要如何规划,主要看我们的预算啦,我们不能因为交了保险而没饭吃吧?但也不能过少,不然保额会上不去,一般是用年收入的10%去规划保险,重疾保额至少要做到20 的保额(有能力时越高越好,有句话叫:重疾险要买到拒保为止),推荐终身型,如果我们在买消费型的时候身体没问题,而消费型到期时身体有些小毛病(我们无法否认年龄越大,毛病越多),那再买保险就困难了(至少会面临加费,甚至拒保的风险)。但如果预算真的不够,只能先买消费型的,也请记住,要尽快给自己配一份终身型重疾,所以骚年,还是要努力挣钱啊! 至于寿险的话,如果你是一名还木有孝敬过父母或者是有房贷在身的人生赢家,那么你就需要啦,一般选定期的。具体的规划还是要根据具体预算来定的(一般以你贷款额度,年限来匹配)。 不需要细讲各类险种吧,有好多的说,下次找个时间每个险种各发一篇帖

Richard 视晶无线袁立

您好,买保险应该优先购买社会保险,然后再选择合适的商业保险作为必要的补充。商业保险的选购,主要是投保意外保险、健康医疗保险和商业养老保险等险种比较实用。一般来说,保费的投入在家庭年收入的10%-15%是非常合适的。保额为家庭年收入的6-10倍比较恰当。这里给你提供一个参考链接:http://tieba.baidu.com/p/3687138209 (如何给自己买好的保险)

洲洲

合作医疗与社保中的医保这两个保险其实这就是重保了,如果在一地,只能报销一种保险(不然大家都可以多地多省各买一个,这样你还可以多多赚钱不是吗),而外地社保是不可以在本地报销的,只有国家规定的三甲医院,外地才可以认可。而商业保险是可以报销的,不管在什么地方都可以。

CC

如果是我,我会选择我交得起的,社保如果没有单位帮您缴费的话,还是买商业保险。商业保险缴费多少自己说了算,缴费几年自己说了算,什么时候领钱自己说了算,领多少自己说了算,最最重要的,社保60岁才开始领,我们60岁返本金了,本金掌握在自己手里,想怎么取就怎么取。你好!我是中国人民人寿保险公司的业务经理。
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