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社会医疗保险与商业医疗保险最大区别是什么?

提问:Youli Youli 时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-王伟

商业保险和社保之间是相辅相成的关系,买了社会保险也有必要购买商业保险。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保险责任内容的不同

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。


2、报销的额度不同

带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想知道社会保险和商业保险在其他方面的区别,就快点收藏加阅览这篇文章吧《社保与商业保险关系的详解》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社会医疗保险与商业医疗保险最大区别是什么?"的图文回答,望采纳!

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一见钟情

社保是基础,商业保险是补充,有商业保险,生活更有品质,而且商业保险比较灵活,多种险种可以量身打造。中国人寿央企寿险公司,欢迎了解。

小昭

健康保险按组织性质分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划。

最好金龟换酒

您好,除了社保以及意外险,建议您还考虑下重大疾病险以及养老保险。随着重大疾病发病率提高且有年轻化的趋势,投保大病保险起到同样的作用,可以保障因为重大疾病丧失工作的能力的人有一笔经济补偿,维持以后的生活,待身体改善之后继续选择其他的工作,重新获得收入。老年阶段是纯消费阶段,社保那点退休金只能维持一个基本的生活,剩余的缺口只有靠自己,未来的需求是固定的,但越早准备,压力肯定就小,那么做一些养老储蓄是非常明智的。 查看相关保险请访问>>健康保险人寿保险

商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。

王琳琳

社保是我们生活的基础保障,但是很多人还购买了商业保险,有必要吗?

原来

您好!商业医疗保险,主要分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据你个人情况量身定制的。建议你可以结合自身的实际年龄、身体健康等情况,你可以到一些专业的网络保险平台进行产品的对比选择,从而选择最适合自己的保险产品。希望能帮到你!

YAN

无论是社保还是商业保险,都是对自身人身和财产的保障,两者都很好,但是需要购买者根据自己的情况进行购买:
1、缴纳费用方面:社保交费每年都会增加,而商业保险交费固定不变。
2、豁免费用方面:社保不能豁免保费,发生重大疾病时仍需自己继续交钱;而商业保险有豁免功能,由保险公司代交剩下的保费。
3、保险职责方面:社保保险责任有限,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、交通意外伤害、食物中毒造成的伤害、医疗事故或其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内;而商业保险可以100%保额报销,并且还有津贴型保险,弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费。
4、同时社会养老保险产品属于政府的职责范围内,无论企业或者个人都需要缴纳社会养老保险。只要在法律允许的范围内定时定量的完成社会养老保险金的缴纳,那么在缴费期限满15年之后,同时达到退休年龄,都能够领取基本养老保障金,确保老年生活的稳定;而商业性的保险是社会保险的补充。

光明

您好,看得出你的保险意识很好,对工人来说,意外险应该首先要考虑,在买意外险时要格外关注保障范围,工人们由于受到工作的环境影响,身体处于亚健康状态。一份合适的健康保险必不可少。若想晚年生活有保障,可以买份养老保险,你可以根据个人实际情况到保险公司对比选择合适的险种,也可以参考此链接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/49caf6b53d707f9ceaba93e8 (工人需要买什么保险)
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