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社保医疗和商保医疗的区别

时间:2020-08-17 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-江珊

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。


2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧《商业保险的保障内容与社会保险的不同之处》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社保医疗和商保医疗的区别"的图文回答,望采纳!

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鱼儿@乐乐

参加商业保险的10大好处:
1.意外发生救急用

“天有不测风云,人有旦夕祸福”,近几年来,我国交通事故的年死亡人数超过10万人,平均每日死亡300多人,每4.8分钟就有一个人死于车祸。意外的发生,从来就不是我们能预测到的,不论是天灾还是人祸,不幸发生时,谁来替我们延续那一份对妻儿、父母的责任?人寿保险的功能便在于此,用少部分的钱,在意外发生时,换得庞大的赔偿金。
2.医药费用有着落
我国目前每年平均约有150万人新患癌症,每年约有80万人死于癌症;2001年,有2.76亿人被诊断患有慢性疾病,现在这个数字已超过3亿。疾病带给个人和家庭的损失是巨大的,事实上,很多重大疾病发现初期是可以被治愈的,但由于负担不起庞大的医疗费用支出,让许多人延误了治疗的时机。投保重疾险和医疗健康险,可以让我们在不幸身患疾病时大笔医疗费用有着落。
3.储蓄教育金作准备
望子成龙,望女成凤。许多父母为培养子女,可说是用心良苦。从0-6岁抚养一个孩子的总费用约为6万元,入学后,如果仅接受国家的基本教育,不用缴赞助费的话,小学到高中需要8万元。读完正规录取大学本科的费用,4年下来约6万左右。这仅仅是教育费用,若外加生活和相关辅助学习的费用,养一个小孩的费用压力无疑是巨大的。因此,及早储蓄规划子女的教育金,是为人父母的当务之急。人寿保险中的储蓄型和投资型商品,都是很好的选择。
4.银发生活早规划
我国于2000年开始进入老年社会,超过65岁的人口为8913万,到2030年。预计有1.5亿退休人口。到2050年,老年人口占总人口的25%。对大多数人来说,工作到60岁退休,是每个人的心愿,但是退休之后的生活费用,是许多人担心的问题。过去传统的养儿防老观念,在现代社会已不可行,因为孩子有自己的家庭和压力,那么老年生活的尊严,靠的是什么?寿险的多元化功能——储蓄,投资,保护财产,协助您建立安定的晚年生活,让您坐拥生命的尊严和价值。
5.投资风险低很多
寿险具有特殊的强制储蓄功能,帮助您进行中长期的财务规划,达到专款专用的效果,让您的储蓄目标得以落实。同时投保寿险也是一种长期的投资,相较其他投资工具,寿险的投资风险最低,适合长期持有,较不容易受经济景气变化的影响,且具有稳定的回报。
6.合法节省遗产税
处在快节奏和高税收时代的人都知道,我们身后遗留的财富,极有可能很大一部分必须交给政府,我国遗产税的制定目前已呼之欲出,而保险理赔金在遗产税中往往是法定免税的。
7.留住人才好办法
“人才”是创造公司利润的主要来源,为了提高员工向心力与忠诚度,公司为重要员工投保可以达到留住人才的目的。
8.临终前妥善安排
随着险种设计的进步,生命尊严提前给付条款已出台。即使对于纯死亡险来说都不再是死后才能得到赔偿。当我们要告别这个世界前,可以提前支取保险金,让自己活得要有尊严,并能妥善安排家庭各项生活,让我们“离开”时能更从容。
9.无法工作有收入
投保失能险,发生意外或疾病不能继续工作时,保险公司会按月给付一笔钱给保户,维持固定收入。
10.建立安定的人生
要是没有寿险,人们的生活水准大概要降一半,为什么?因为生病时的费用、子女教育费、养老费等已经占去我们收入的大部分。但因为寿险,让我们可以用少部分的钱,在疾病、意外发生时获得庞大补贴。我们渴望安定的人生,为了这份安定,我们应该及早付出

买保险注意事项主要有几点 第一代理人给你设计的保险计划是不是真的适合你 第二代理人所述条款以及收益(只针对分红型产品)是否达到了诚信原则以及你是否明白条款含义 第三你对代理人所要了解的一些情况(比如收入住址电话病史等等)是否如实告之(这将是理赔的 重要依据) 第四最重要的买保险是为了保障要明白你都具有哪些保障以及权益

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

郑胜龙

健康保险按组织性质分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划。

有情有爱

建议购买社保。 1,商业保险,是现在缴纳一定的金额,将来每月领取一定数量的养老金,金额一般不变。商业保险,保险公司是要盈利的。 2,养老金不一样,不以盈利为目的的,而且养老金,会跟随社会的发展,不断向上调整,保障你基本生活所需。

cm

因为社保只能维持最基本的报销,只报不包,而商业保险是给自己买身价保障,

过好每一天

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有: 医疗费用申报单; 本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单; 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

静静

社保是国家强制的保险,而且要照顾到大多数企业和个人的缴费能力的情况,所以保费和保额都会比较低,只能给职工起到一个最基本的保障作用。在这个基础上,为了能让自己的家庭有更全面的保障,条件允许的话,可以以社保为主,商业保险为辅,两者都买,两者相互补充才能最大程度解决问题。
区别:
实施目的不同
社会保险:具有保障性,不以盈利为目的;
商业保险:具有经营性,以追求经济效益为目的。
实施方式不同
社会保险:建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会保险;
商业保险:自愿投保,以合同契约形式确立双方权利义务关系。
管理体制不同
社会保险:由政府职能部门管理;
商业保险:由企业性质的保险公司经营管理。
对象不同
社会保险:参加社会保险的对象是劳动者,其范围由法律规定,受资格条件的限制;
商业保险:对象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同条款即可。
保障范围不同
社会保险:原则是保障劳动者基本生活,保险待遇一般采取按月支付形式,并随社会平均工资增长每年调整;
商业保险:按“多投多保,少投少保,不投不保”的原则确定理赔标准。

Demi.

  这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。至于买不买,买什么,买多少,那是自己说了算的。   保险分为:社会保险和商业保险。 社会保险是法定的保险,它是国家以行政手段进行管理的保险,凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。社会保险带有强烈的强制性特点。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。 因为,社保强调的是社会公平(参保人员每人一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖;而商业保险强调的是个人公平(根据个人需要买多买少),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。

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因为社保报销范围的有限,很多自费药都不能报销,所以很多人在有社保的情况下,仍然会选择购买一份商业保险来作为补充,商业保险与社保在报销时是不冲突的,一些商业医疗保险甚至对于有社保的人在购买保险或者是进行赔付时有一些优惠。针对一般的医疗需要进行报销的,需先用社保进行报销,因为很多地区的社保是要求原始单据的,对于社保未报销剩余的部分可以向保险公司申请理赔,将社保出具的理赔分割单递交给保险公司,保险公司会根据实际情况按比例来进行报销。
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