首页 > 保险 > 社保商保 > 既有社保又有商业保险,怎么报销?

既有社保又有商业保险,怎么报销?

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-洁雯

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。如果直接先去商保报销,而不是先在社保报销的话,商保基本上是不会给100%报销的。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、在保障内容上的差别

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。


2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "既有社保又有商业保险,怎么报销?"的图文回答,望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

相关视频:既有社保又有商业保险,怎么报销?


回头

按照你的情况,你可以一次性交满15年,如果是办理城镇的养老保险要交30000多,农村的养老保险只要20000多。 社保只是最基本的保障,相对商业保险来说缴费低,保障额度和报销的额度也低一些。如果有闲钱也可以补充一点商业保险。 你父母已经快50岁了,买很多保险都不划算了,买重疾险不仅价格贵,而且随着身体状况变差和年龄的增加,保费逐年增加,容易出现倒挂现象,你要做好心理准备,建议购买一份意外险,人保的年年无忧不错,可承保到75周岁,1年才100元,我在慧择网上给我们爸妈买了这款保险。

prince

不同的商业医疗保险政策不一样,如果有社保,那么社保没有报销的,很多商业保险会全额补充社保没有报销的。 如果没有社保,很多是按一个比例报销,一般在75%到90%。更多的是分级报销,比如1000元以下报销50%,1000到3000元报销60%,3000到8000报销70%等等,最高会报销90%。 另外还要注意,如果报销比例多高,都不会超过你购买的保额的上限

胡芯

[摘要]用社保看病,有很多的药不能报销,一定是在社保范围内的药才好报销,而且,社保的资金不是马上划到你的帐上的;而商业保险就不一样,只要医院确诊,资金马上到帐,而且随便你用什么药都可以……“我不需要保险,我有社保,我单位已经给我买好了。”世界上有两种人可以不要保险,一种是有钱的人,另一种是没有文化的人。我不知道你属于哪种人。本人在展业的时候,常常听见职工很自豪的说:我们单位给我们都参保了,所以不需要你的保险了。果真像她说的"不需要"商业保险了吗?社保,就是每个单位为职工参保的社会保险,俗称"三金"、"五金",即:社会医疗金、养老金、失业金、工伤金、生育金等。现如今一般企业给职工保的是"三金"。 我这里要推销的是商业保险,而不是社保。那么,商保和社保到底是怎么回事?有一个比喻:在寒冷的冬季,屋外是冰天雪地,屋里面有火热炉子。在屋里面,我们是不是只要穿一件羊毛衫就够了?但如果你要出门到外面冰天雪地的世界去,是否应该穿一件大衣?我说,社保,就相当于那件羊毛衫,维持最低的保障,而我们的商业保险就相当于那件遮风挡雨的大衣,是必不可少的生活质量的保障。一般来说,单位给每个员工保的是社保,有一些单位还给职工保了意外伤害保险,仅此而已。而对于威胁人类最大的疾病:重大疾病,单位不会为每个职工保的,更别说养老分红的保险了。用社保看病,有很多的药不能报销,一定是在社保范围内的药才好报销,而且,社保的资金不是马上划到你的帐上的;而商业保险就不一样,只要医院确诊,资金马上到帐,而且随便你用什么药都可以。比如一个重病人,要打针才能好,这里有两个针剂,一个是社保不好报销的,只要一针就好了,另一个是社保报销的,要打五针才好,你说病人自己希望打哪一针?具体来说,社保养老的缴纳比例是职工工资总额的28%,这其中,单位补贴20%,而职工自负8%,每个月从工资上面扣除;而这8%当中,真正到最后打到个人养老帐户上面,只有3%左右,而剩下自负的5%和单位负担的20%则都是社会统筹了,就是说用在别人身上了;

冰封

商业医疗保险是社保的一种补充,弥补社保的一些不足,商业医疗保险是自愿购买的,种类有很多,如普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险等等。具体关于这些保险: 普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。 意外伤害医疗保险这种保险主要是负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保额与基本险相同,一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。 住院医疗保险这种保险是负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。 手术医疗保险这属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。 特种疾病保险这种保险主要是以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

雪碧

首先办理社保里的医疗保险,像青岛这边的一年才40块。至于商业险,你可以考虑大病险,长期的,年龄越大大病险越就越贵,所以尽早买。另外,因为保监会规定小孩子买保险,含有身故责任的保险保额最多买十万,所以你买大病保险的时候可以买8、9万,等以后他成年了再给他买一份20、30年的定期大病。
买大病保险的同时附加住院定额,特定疾病保险等一些不含身故责任的保险。当然现在保险有很多带有理财功能,这个您也可以考虑给孩子做一个教育金。

liliyo

社会保险和商业保险是二个不同概念,不能比较谁好谁坏的。参加社会保险一般来是指养老保险,这种保险最好是要参加的,因为这是你到老的时候,用的养命的。这种保险的收益是不对称的,是社会再分配的一种形式。商业保险的收益是对称的。你投入多收益就多,如有条件投入也无所谓。医保以社区医保的形式参加最合算,成年人每年才120元,小孩每年才60元,碰到生病住院可报销50%。

丁丁与虫虫

建议购买10万的意外伤害险+1万的意外医疗险+2份住院医疗+3份住院津贴,每年大概500元左右。

JOJO

一、两者的概念社会保险,是国家通过立法强制的,由劳动者、企业雇主以及国家三方共同筹资,用以帮助社会成员在遇到年老、工伤、疾病、生育、残疾、失业、死亡等风险发生时,为防止劳动者收入中断、减少和丧失,以便使他们得以维持基本生活而实施的各种政策或制度的综合保障手段。 商业保险,是指以投保人自愿参保为前提,由保险公司(人)利用大数法则的原理通过收取保险费而建立风险基金,当双方约定的保险责任发生时,保险人就保险责任范围内的损失或给付金额进行赔偿或给付的一种风险专家机制。 二、两者的不同点(重点部分) 、性质不同。社会保险是一种政府行为,具有强制性,福利性,非营利性;商业保险是一种商业行为,具有自愿性,商品性,逐利性。 、目的不同。社会保险,目的是为了解除劳动者的后顾之忧,平衡劳动关系,增进劳动者的福利,激励劳动者工作积极性,促进社会和谐;商业保险,目的是为了赚取利润,实现利润最大化。 、对象不同。社会保险的对象,是劳动者。岁以下的未成年人,岁以上老年人,一般不作为参保对象,但也有例外,例如新农保。商业保险的对象,原则上来说,是任何人,但是,有条件,这个条件就是符合保险公司的规定,也即是是健康标的,不健康标的,通过附加条件也可以作为被保险人。 、主体不同。社会保险的实施主体,是国家或者公营机构,例如智利,实施主体比较单一,相对缺乏竞争机制。商业保险,各个保险公司。有国内的,有国外的,
展开 更多回答(8)
扫码关注微信公众号
帮你花更少的钱,买对的保险
公众号

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章