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社保和商业大病医疗保险有冲突吗

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-晓宇

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧《惊!居然有人说社保能替代商保?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com

没有冲突,一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

下面就以商业医疗险和社会医疗险为例,解释一下,为什么社会保险不能替代商业保险。

1、在保障内容上的体现

商业医疗保险的保险责任多于社会医疗保险。如,因各类器官或组织移植的器官源或组织源而产生的医疗费用,社会医疗保险是不能报销的,而商业医疗保险则可以承保因此而支出的医疗费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。


2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社保和商业大病医疗保险有冲突吗"的图文回答,望采纳!

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zhj

互有利弊,在有社保的基础上根据自己的经济条件量力购置一些商业保险

买养老保险啊

A,

你所说的是社保的二次报销

避风塘

这个问题日益受到人们的关注:社会保险就像小区保安,商业保险就像自己家的防盗门。有了小区保安虽然有了比较好的保障,但只能解决一部分问题,为了能更加让自己安心生活,还要安装防盗门。 更多社保与商业保险的内容,可以点击:有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里? 图片来源:学霸说保 一般情况下,商业医疗保险是在医保的基础上去报销的,也就是先报销医保,在医保报销的剩余部分剔除免赔额的部分,进行比例报销,报销比例一般为100%。而在无社保下购买的商业医疗保险并不能达到剔除免赔额后的100%报销,只有60-70%的报销比例。所以在购买商业医疗保险时,这点要特别注意。虽然,商业医疗险比医保多了一些限制,但是在保障范围上却比医保更大,更广。毕竟医保有起付线(低于一定数字,完全自付)、有赔付比例(赔付比例外,自己承担),报销还有上限,再加上是国家福利,更强调低门槛、广覆盖,所以只能解决我们的基本医疗开支问题。相反商业医疗险,本身要解决的,就是如何让我们能无后顾之忧地看病,像流感中年中,十几天花费几十万,ICU就要2万一天,都不是一个小数字,医保不能解决的,而商业保险却可以。 但保险要转移的本就是核心风险,比如我们日常跑门诊肯定比住院、大病更频繁,可以购买含门诊保障的商业医疗保险;像北京流感中,ICU就要2万一天,可购买一份百万医疗险是很有必要的。所以想要得到全报销或更大的程度的报销,商业医疗险绝对是必备的。 最后,购买商业医疗保险时,学霸说保有以下提醒点: 明确保障内容,了解清楚哪些是在保障范围内,哪些不再保障范围内,以免买错了。 了解清楚每一项健康告知的内容,只有全部符合健康告知才可以购买,不符合不下单! 注意免赔额(越小越好)、保额(越大越好)、报销比例(越高越好)和报销范围(保障范围越大越好)等内容; 了解免责条款,要知道自己购买的商业医疗保险哪些是不赔的,为自己在生活中提个醒。

美丽人生

社保跟合作医疗的报销现在是一样得这里重复了。。。商业险是必须要有的。因为有些好点药物商业险全部报销的。。哪怕是进口药也会报销最大程度减轻负担。还有商业险很多是存钱的。不像社保。没啥钱

L.

社会保险与商业保险的主要区别: 一、实施目的不同: 社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。 二、实施方式不同: 社会保险属于强制性保险,社会保险是根据国家立法强制实施;商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保。 三、实施主体和对象不同: 社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 四、保障水平不同: 社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人就可以获得高水平的保障。 五、资金来源不同: 社会保险遵循国家、企业、个人三方负担原则;商业保险的保险费完全来自于投保人。 社会保险与商业保险之间的共同点: 一、从功能上看,两者都是社会风险化解机制,稳定社会生活的功能。 二、社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。 三、社会保险的产生晚于商业保险,它所使用的术语和计算、预测方法很多都与商业保险有关。 参考资料:百度百科 社会保险 百度百科 商业保险

自如HR 张雷

商业保险就不是自费了?社保是国家主导的,不盈利的、公益性公共保障事业,一旦享受养老保障了,就是终身的。
商业保险公司是企业,企业的最高宗旨就是盈利,而且是最大化的盈利。个人选择吧。

you can

在报销时一般先报销社保,报销完成后再用商业保险报销。在报销社保的时候,特别说明要经过商业保险报销。投保人需要把社保报销的分割单拿到对应的保险公司进行报销,按照保险公司的流程进行理赔,很快就能收到保险公司的保险金。、
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