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如何处理社会保险与商业人身保险的关系

提问:郁文 郁文 时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-维恩

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、在保障内容上的体现

社会医保的保障内容与商业医保的保障内容相比,可以说小巫见大巫。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。


2、报销的额度不同

具有国家福利性的社会医疗保险,因为要顾及全国参保的公民,所以报销的比例并不如商业保险高。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "如何处理社会保险与商业人身保险的关系"的图文回答,望采纳!

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a 尹

您好!

没有什么统一的规定,只要是适合自己的保险就是好的。

个人商业保险的最佳投保策略是,优先完善意外险、健康险等保障型险种,然后选择适当的养老险、理财险作为适当的补充。

您可以看看商业险投保攻略(http://hi.baidu.com/ulbttivxcedorsr/item/14d8f1f832ca5a76932af21d),包含了一些产品推荐。

希望我的回答对您有帮助!如果您还有其他的问题可以继续和我联系!

余飞大侠

商业保险,相当于社保的一个补充。1、社保保障较低,只能满足基本的保障需求,有必要购买商业保险。2、商业医保中的重疾险,符合理赔条件就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。3、商业保险可以选择购买更高的保额。

大药瓶子

  社会养老保险,是社会保障事业,凡是公民都可以参加,具有普及型,强制性,不具有盈利性。商业保险,属于自愿参加,以盈利为目的。参加商业保险,是有条件的,比如患有某种疾病就不能参保,达到一定年龄也不能参保,   商业保险是社会养老保险的补充,两者没有联系。

秦锋

周商路上(三高)路口的商水县劳动和社会保障局,就是咱商水的人力资源和社会保障局。我就是学人力资源管理和社会保障的,2005年《养老保险法》规定:企业职工交纳15年养老保险金即可享受养老保险制度,不过超过15年越多退休后领取的养老金起金点越高…交到50岁也可以,不过最好交到退休

黎芝汕

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

静待花开

商业保险里的寿险和健康险是不能购买了,因为红斑狼疮是属于重大疾病了,既然已经得了重疾这些就不能买了 希望能帮到你

因为社保报销范围的有限,很多自费药都不能报销,所以很多人在有社保的情况下,仍然会选择购买一份商业保险来作为补充,商业保险与社保在报销时是不冲突的,一些商业医疗保险甚至对于有社保的人在购买保险或者是进行赔付时有一些优惠。针对一般的医疗需要进行报销的,需先用社保进行报销,因为很多地区的社保是要求原始单据的,对于社保未报销剩余的部分可以向保险公司申请理赔,将社保出具的理赔分割单递交给保险公司,保险公司会根据实际情况按比例来进行报销。

社会保险与商业保险的主要区别: 一、实施目的不同: 社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障,不以盈利为目的;商业保险则是保险公司的商业化运作,以利润为目的;而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。 二、实施方式不同: 社会保险属于强制性保险,社会保险是根据国家立法强制实施;商业保险是遵循“契约自由”原则,由企业和个人自愿投保。 三、实施主体和对象不同: 社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放,其对象是法定范围内的社会成员;商业保险是保险公司来经营管理的,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 四、保障水平不同: 社会保险为被保险人提供的保障是最基本的,其水平高于社会贫困线,低于社会平均工资的50%,保障程度较低;商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少,只要符合投保条件并有一定的缴费能力,被保险人就可以获得高水平的保障。 五、资金来源不同: 社会保险遵循国家、企业、个人三方负担原则;商业保险的保险费完全来自于投保人。 社会保险与商业保险之间的共同点: 一、从功能上看,两者都是社会风险化解机制,稳定社会生活的功能。 二、社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。 三、社会保险的产生晚于商业保险,它所使用的术语和计算、预测方法很多都与商业保险有关。 参考资料:百度百科 社会保险 百度百科 商业保险

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个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>
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