社会保险报销后,可否向商业保险请求赔偿?

时间:2020-08-02 分类:社保商保

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学霸说保险-欧文

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系，所以社保不能替代商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充？看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了？》weixin.qq.275.com

看买的是什么商保。如果是医疗险一般是先用社保报销，报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别，可以往下具体了解，对一些报销内容会知道的更多一些。

下面，我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例，来说说社保和商保的不同之处吧。

1、在保障内容上的体现

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。商业医疗保险能够承保院外会诊费，急救车费，康复费等医疗费用支出，而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的，也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如，现在药物学家已经研发出很多相对来说副作用比较小，且疗效比较高的癌症特效药，只不过这些药的价格都比较高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围，对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说，便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

社保的福利性，也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。如果不在购买医保的地方接受治疗，那么报销的比例又会再低一些，这与商业医保相比也是非常不同，商业医保的报销比例就不会因此而降低。如此可见，没有商业医保的补充，如果罹患的是较为严重的疾病，社会医保发挥的作用并不大。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点，可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社会保险报销后,可否向商业保险请求赔偿?"的图文回答，望采纳！

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书一世沉浮丶

还要啥医疗保险大病保险意外伤害险车险一般交社会养老保险医疗保险企业年金住房公积金就听好了

暴走小贱熊

您好，除了社保以及意外险，建议您还考虑下重大疾病险以及养老保险。随着重大疾病发病率提高且有年轻化的趋势，投保大病保险起到同样的作用，可以保障因为重大疾病丧失工作的能力的人有一笔经济补偿，维持以后的生活，待身体改善之后继续选择其他的工作，重新获得收入。老年阶段是纯消费阶段，社保那点退休金只能维持一个基本的生活，剩余的缺口只有靠自己，未来的需求是固定的，但越早准备，压力肯定就小，那么做一些养老储蓄是非常明智的。查看相关保险请访问>>健康保险人寿保险

畅

两个都很好。区别如下： 1、存在性质不同：社会保险不以盈利为目的；商业保险则有经营性，以盈利为目的。 2、投保方式不同：社会保险是在劳动关系的基础上建立起来的，只要形成了劳动关系，用人单位就必须为职工办理社会保险；商业保险则是自愿购买的，以合同契约方式确立双方关系。 3、管理部门不同：社会保险由政府职能部门管理；商业保险由企业性质的保险公司运营管理。 4、投保对象不同：参加社会保险的对象是劳动者，其范围由法律规定，受资格条件的限制；商业保险的对象是任何人，投保人只要自愿投保并愿意履行合同约定即可。 5、保障范围不同：社会保险能为绝大多数劳动者提供基本的生活保障；商业保险只为部分投保人提供保障。 6、资金来源不同：社会保险的资金由国家、企业、个人三方面共同承担；商业保险的资金个人单独承担。 7、赔付待遇不同：社会保险待遇一般采取按月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整；商业保险则按“多投多保，少投少保，不投不保 ”的原则赔付。 8、时间性质不同：社会保险是稳定的、连续性的；商业保险是一次性、短期的。 9、法律规范不同：社会保险由劳动法及其配套法规来规范，商业保险则由经济法、商业保险法和配套法规来规范。

尘缘若梦

社会保险是单位给我们员工上的保险，为四险一金，包含养老、医疗、失业、工伤四类保险，女性还有生育保险，一金是公积金。社会保险原则：低保障，广覆盖，人人有份，保而不包。商业保险是我们个人的规划，在社会公共基础的前提下，提高生活品质的必要选择。

雨送黄昏

健康保险按组织性质分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划。

TOP (Carmen )

小诺解答：您好！我们国家的社会养老保险保障的程度比较低，企业员工退休后从社保领取的养老金仅仅够日常基本生活的需要，而有了商业保险，退休后就可以从保险公司领取更多的养老金，保障退休人员高品质的生活。如果投保人不幸罹患重大疾病，比如癌症，社会医疗保险给投保人报销的部分很可能不能覆盖你的医疗成本，而投保人患病期间的护理费用、营养费用、损失的工作收入社保是不能给予解决的，而如果了投保了重大疾病保险就能给投保人很高的资金补偿，让投保人安心治疗和修养。

老菜头

社保是基础，商业保险是完善、补充。打个比方说，社保是家里的木门，是基本的保障，商业保险是防盗门，是进一步的完善。如果你朋友有经济条件都要做，社保是保而不是包，做商业保险而更能提升自己的身价保障。

雨桐

医保一般是住院报销……门诊报销比较少，成人后有慢性病报销，现在有门诊报销，是医保卡余额直接结算报销的。孩子成人工作后参加医保，看病就医由职工医保报销。当年缴纳次年享受医保报销。至于社区医保，在孩子成年工作后是不能用了。如果孩子不参加职工医保，要参加社区医保也可以，但是只能二选一，不能两者兼得，社区医保报销比例远远低于职工医保，所以一般大家都选职工医保缴纳。至于商业保险……说白了，就是社区医保报销比例过低，它只是个补充。有职工医保后，职工医保的保险比例约为百分之八十，商业保险存在的意义不大。重疾险和肿瘤癌症险……花费巨大，不是职工医保所能承担的，有能力可以补充这方面的险种。一般是给家里最能赚钱的哪个人补充的，孩子没必要补充的的……这牵扯家庭保险配备方面的问题，各家情况不同，配备也不同，自己考虑吧。

Z.M

可以报销
新农合报销流程：
报销所需资料：
1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

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