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商保好还是社保好

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-乐敏

社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。关于商业保险和社会保险之间的关系的深度剖析,请看《都2020年了,别天真地以为有了社保就安全了》weixin.qq.275.com

这两者在有能力的情况下最好都配备一下,经济能力不足就优先社保。以社保中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、保险责任内容的不同

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药,抑制癌细胞的效果非常好,只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。


2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》weixin.qq.275.com

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Jenny

看现在那么多轻松筹水滴筹就知道有没有必要。 从专业角度来说,就算有社保,比如说一场大病花费30万,社保能报个十万左右就差不多了(如果用的多是进口药,估计就几万),剩下的20万就要自己掏腰包。而商业保险的作用在于,这二十来万不用你来掏,而一场大病大意外,几十万还是要的,这几十万,让保险公司来掏,不是更好?

肥肥的幽灵

  医疗费用报销方式是,先报社保,剩下的在商业保险里100%报销。

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  医疗报销:

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

  4、所需材料:

  身份证原件;

  医学诊断证明书原件;

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

  5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

  二、住院

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

  3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

  4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  生育报销:

  一、生育津贴

  1、所需材料:

  《结婚证》原件及复印件一份;

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明原件及复印件一份;

  医学诊断证明书原件及复印件一份;

  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

  注:以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

  二、生育医疗费用(产前检查)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

  三、计划生育手术医疗费用(住院费)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

  工伤报销:

  1、所需材料:

  《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;

  《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

  劳动合同文本原件及复印件一份;

  受伤人员身份证复印件一份;

  2、提交时间:每月1-10日

  3、经办流程:

  申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;

  受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;

  认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;

  鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

  工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

鹰击长空

新农合只报销百分之七十,只有报销社保用药,必须买商业医疗险补充

sooooda

社保是国家的,商业保险是私人的。 社保的好处是缴费只是15年。然后可以看门诊。 不好的地方是社保是不赔意外,自然灾害,第三方责任的。 还有在退休年龄之前如果死掉,是没有钱可以赔的。退休之后死掉的话只配2万左右的丧葬费。你所交的钱是拿不会来的,也是留不给后代的。 缴费是不固定的,随着社会经济水平发展而提高或降低的。所以说没有什么划算的。 一辈子活的好好的长命百岁最好,这样领的养老金才能把自己交的钱领回去。如果早死,社保亏定了。 商业保险就是缴费是固定的,一般最多20年。但是无论什么情况下都会有的赔,上面社保的缺点都没有,完全是覆盖了。不好的地方时缴费稍微贵一点。

©Doris°

商业保险。社保的话基本上都需要交的,商业保险是对社保的一个补充,而且可以在社保报销的基础上在赔付,不过年龄大的话,每年要交的保费可能也会比较多。

王瑶

不保险,现在银行都不保险。
1.公认十分安全的一笔笔银行存款,多地频频出现“失踪”:浙江杭州42位银行储户发现,自己的数百万元存款仅剩少许甚至被“清零”;泸州老窖等知名企业存款也出现“异常”,近3个月就有存在农业银行、工商银行的5亿元不知去向。
2.记者调查发现,储户的存款往往被不法分子乃至银行内部人员通过各种手段盗取
3.银行知情人士透露,柜面人员以各种方式变相销售保险、基金等产品,也是存款“失踪”的原因之一。
4.所以不管存在哪里存款时一定看好。信息一定要开通。而且要经常关注存款。存款不要超过一年最好。有人几年都不关心存款,认为很安全,所以内鬼才有可乘之机。

远方的天空下

1、我们为什么交社保? 社保是最优惠、最划算的保险。为什么这么说呢?因为社保是一项国家政策,带有福利性质,我们除了自己交一份,单位也会为我们交钱。社保的性价比很高,这是毋庸置疑的。 2、有了社保还需要其他保险吗? 社保的缺点也非常明显。为了让大部分人都能享受医疗保障,社保具有“广覆盖、低保障”的特点,报销的费用下有起付线,上有封顶线,而且报销范围有限制。 像肿瘤、癌症等重大疾病,很多药品都无法报销,而它们的费用又往往非常高,对病患家庭是一笔不小的压力。 3、有社保还需要什么保险? 既然社保的保障不够,那我们需要补充哪些商业保险,为自己构建充分的保障网? 1)医疗险 社保只报销因疾病引起的医疗费用,对意外伤害导致的医疗费是不能报销的。大部分的医疗险可以保障投保人因意外伤害事故或疾病入院诊断、治疗,或接受特定门诊手术所发生的费用,包括床位费、急救车费等。 2)重疾险 重疾的治疗一般花费巨大,且会影响患者的正常工作和生活。假如拥有重疾险,只要确认是条款规定的病种,保险公司就会按照约定的保额一次性赔付。这笔钱可以拿来支付医疗费,也可以用于康复费用和生活支出。 3)意外险 伴随着经济发展越来越快,交通工具也越来越多,我们使用交通工具的机会也越来越多,因此意外发生的概率也相应地增加。购买一份意外险就变得非常有必要。意外险的保费较低,通常一款消费型的意外险,几百块就能换来百万的保障。 4)养老险 随着通货膨胀和我们对生活质量要求的增加,仅靠社保养老完全不够。如果想在退休后保持较高的生活水平,还是应该配置一些商业养老保险。目前很多的商业养老险还可以选择相应的附加险,同时规避重疾和意外风险。 社保是基本保障,商业保险是对生活的补充。如果你有社保,应该为自己购买一份商业保险。如果你没有社保,那更应该把商业保险备好,为生活增加一份保障。

朱曦曦

分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。 报销时,要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候,要遵循先社保后商业保险的原则,先通过社保报销,报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。 若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。 扩展资料: 医疗报销 门诊 (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 4、所需材料: 身份证原件; 医学诊断证明书原件; 门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 普通门诊、急诊收费的收据原件、 门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。 5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。 6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。 参考资料来源:百度百科-社保报销

熊猫男

您好! 社保是基础保险,商业保险是社保的补充,建议您先完善一下社保,然后在社保的基础上补充适合的保险,保险每年支出的费用大概占年收入的10%即可。社保根据您单位给您缴纳的基数来算的,几乎是固定的,因此就要看商业保险的费用支出了。 为您推荐几款商业保险(http://activities.hzins.com/2013/goumaibaoxian/?id=hz6),您可以根据您的情况去选择。 对于您的年龄来说,建议您可以优先完善意外险和医疗险等基础的保障。然后再去考虑理财险等。希望我的回答对您有帮助!如果您还有其他的问题可以继续和我联系!

关英伟

退休养老金公式:社平工资*20%+个人帐户*1/120之和,显然跟社平和个人交纳金额有直接关系。
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