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住院住的不是社保定点医院,不给报销,商业保险给报吗

时间:2020-07-30 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-江珊

商业保险涉及的保障范围和保障领域远远广于社会保险,所以社会保险肯定不能替代商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充?看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了?》weixin.qq.275.com

主要看这个医院是不是商业医疗险里的报销范围内的医院,是的话就可以报销。题主好像不是很了解商保和社保的区别,可以往下详细了解一下,以后再发生这种情况自己也大概知道怎么报销。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保障内容不完全重合

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。


2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "住院住的不是社保定点医院,不给报销,商业保险给报吗"的图文回答,望采纳!

相关视频:住院住的不是社保定点医院,不给报销,商业保险给报吗


刘妍

  社会保险是由政府职能部门推出的,主要包括:统筹养老保险;失业保险;医疗保险;工伤保险;生育保险。社会保险资金的来源是国家,单位,个人三方面负担。所提供的保障往往是最基础性的,只能让被保险人享受当地最低的人均收入水平的生活保障,无法完全满足个人的需求。

  而商业保险是由保险公司经营和推出的,它按企业原则经营管理,由全社会的成员自愿参加,费用由被保险人个人负担。商业保险所提供的保障范围通常十分全面和广泛,它可满足人们生活消费的各个层次的需要,如:意外、重疾、住院津贴以及人寿等保障,保障水平相对较高。它能弥补社会保险的不足之处。

  个人在买保险的时候,最佳的保障方案最好是先完善社保,然后再依据个人的实际具体保障需求,选择合适的商业保险作为补充。只有社会保险和商业保险的完美搭配,才能给你最大的保障!

  在做好基础社保的前提下,购买合适的商业保险产品,建议最好是优先完善意外险、意外医疗、重疾、健康医疗等多方面的保障责任,然后依据个人的实际经济能力进行综合的对比选择。

  现在投保商业保险的购买渠道是多样的,投保人可以结合自身的实际情况,直接到保险公司联系相应的保险代理人员咨询,也可以到相应的保险平台上,依据实际保障需求自行选择购买合适的保障。

李亮(琬婷)

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除ᙌ/p>

冰冰

55岁可以购买医疗险和意外险,也可以做养老险。不建议做重大疾病,毕竟这个年龄做费用太高了

Corine陈倩雯

1,社保我不是很了解如何报销,笼统的说,社保有他们规定的公费、自费项目和标准,比如有的药品是全报的,有的药品要求是百分之几是自费的等等。商业的医疗险险种很多,不同险种的条款不一致,报销就有区别,所以无法一概而论的说怎么报销。据我了解,对于社保规定的自费项目,商业险也是不报销的。医疗险一般都是一年期的,消费型的,到期就没了
2,这个没法帮到你了,听说是可以自己交的,貌似有的单位愿意的话,还可以挂靠在单位,由自己出全部费用
3,商业险种类很多,比如一些储蓄的养老的、投资理财型的、医疗险、意外险、教育基金方面的等等,还是要看自身的需要。而且各家保险公司那么多,产品那么多,要好好挑选才是。

A 容真.照相

案例:王先生是去年从外地来上海某私营企业工作的。在签订劳动合同时,企业负责人与王先生约定,企业为王先生购买商业保险(人寿保险、伤害保险),代替社会保险,并称,王先生不需要缴钱,同样得到保险。王先生来电询问,商业保险与社会保险有什么区别?告诉王先生,商业保险与社会保险有很大区别,商业保险不能代替社会保险。分析: 《劳动法》第七十条规定:“国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”为此,我国先后制订了《社会保险费征缴暂行条例》等众多的法律、法规和政策,上海市也制订了相应的法规政策,逐步完善了社会保险体系。目前,上海市的社会保险主要包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等方面。除工伤保险、生育保险由国家和企业承担外,养老保险、医疗保险、失业保险是由国家、企业、个人三者分担的。外地人员来上海就业,只要办理了本市户籍或持有《上海市居住证》就可以参加社会保险。如果外地人员与企业建立了劳动关系,企业就必须为其缴纳社会保险费,否则就是违法。至于商业保险虽然也是用人单位给员工的一种福利,但它是自愿的,并不等同于社会保险。 这里,告诫读者:社会保险是竞争社会的避风港,保障在竞争中由于身体因素、技能因素等处于劣势的社会成员的生存权利。有些人以为自已年轻,不看重社会保险,以为用人单位不上保险也没什么,只要给的工资多就行了,还有的人以为最好不要扣保险费,都当工资发下来不是更好?殊不知每一分钱的积累,都是今后生活的保障。当然,商业保险也是社会保障的一部分,如果企业有经济实力,在为员工办理了社会保险之外,另行购买商业保险,这对员工无疑是福音了。

商业保险是一种互助形式的组织行为,社会主义国家提倡多种经济体制并存,取长补短,互为依存,而商业保险正是这一形式的最好体现,所以,社会主义国家也出现商业保险,这是社会主义经济建设的补充。

若虎

  女性商业保险不同的年龄段需求不同,挑选保险产品就需要按需出发。女性购买保险按年龄段选择,目前女性购买的保险险种多遵循意外险、健康险、养老险的先后次序。
  1、20-30岁的女性
  20-30岁的女性,单身情况不在少数,那么对这类单身女性来说,应该多以保障自己为主,建议选择保费较低的纯保障型寿险附加住院医疗、重大疾病保险以及一年期的意外伤害保险。
  2、30岁以后的女性
  30岁以后的女性大多已步入婚姻期,建议从健康医疗、子女教育、退休养老三方面来安排保险组合,尤其在怀孕前可投保女性健康险,保障生育期间的风险。
  3、50岁之后的女性
  50岁以后的女性进入退休期,确保无后顾之忧的晚年生活是此时期的重点,应考虑购买年金保险、养老险等。
  参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4492601101

Joyce

您好!33岁的女士购买合适自己的保险产品,建议您应优先考虑保障型的保险产品,例如意外险、健康医疗保险等,若是您经济能力许可的话,还可以选择一些养老保险产品作为未来生活的保障。 依据您的需求情况,慧择网建议您可以参考: 大众“慧择白领健康保险”计划A,涵盖一般意外伤害、重大疾病、公共交通工具、意外医疗、住院津贴等保障,基本上非常适合您的保障需求。

玉石峰刃

您好,商保和农保一起买最好,因农保保的金额太少,所以加商保一起最好!

small·F

都是保障人身健康的。
只不过社保是保,商业是包。
二者不冲突,相互补充。
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