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社会保险与商业保险的问题

时间:2020-08-02 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-加星

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样

商业医保的保障内容更加的充分,承保了许多社会医疗保险不保的内容。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。


2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。倘若在异地接受治疗,纵使医保能够报销,报销的比例通常还会再降低一些。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想再进一步了解商业保险和社会保险,那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社会保险与商业保险的问题"的图文回答,望采纳!

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a把努力当成一种习惯

:(一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。
(二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。
(三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。
(四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。
(五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。
(六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。
(七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。
(八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。

Helen

1、我们为什么交社保? 社保是最优惠、最划算的保险。为什么这么说呢?因为社保是一项国家政策,带有福利性质,我们除了自己交一份,单位也会为我们交钱。社保的性价比很高,这是毋庸置疑的。 2、有了社保还需要其他保险吗? 社保的缺点也非常明显。为了让大部分人都能享受医疗保障,社保具有“广覆盖、低保障”的特点,报销的费用下有起付线,上有封顶线,而且报销范围有限制。 像肿瘤、癌症等重大疾病,很多药品都无法报销,而它们的费用又往往非常高,对病患家庭是一笔不小的压力。 3、有社保还需要什么保险? 既然社保的保障不够,那我们需要补充哪些商业保险,为自己构建充分的保障网? 1)医疗险 社保只报销因疾病引起的医疗费用,对意外伤害导致的医疗费是不能报销的。大部分的医疗险可以保障投保人因意外伤害事故或疾病入院诊断、治疗,或接受特定门诊手术所发生的费用,包括床位费、急救车费等。 2)重疾险 重疾的治疗一般花费巨大,且会影响患者的正常工作和生活。假如拥有重疾险,只要确认是条款规定的病种,保险公司就会按照约定的保额一次性赔付。这笔钱可以拿来支付医疗费,也可以用于康复费用和生活支出。 3)意外险 伴随着经济发展越来越快,交通工具也越来越多,我们使用交通工具的机会也越来越多,因此意外发生的概率也相应地增加。购买一份意外险就变得非常有必要。意外险的保费较低,通常一款消费型的意外险,几百块就能换来百万的保障。 4)养老险 随着通货膨胀和我们对生活质量要求的增加,仅靠社保养老完全不够。如果想在退休后保持较高的生活水平,还是应该配置一些商业养老保险。目前很多的商业养老险还可以选择相应的附加险,同时规避重疾和意外风险。 社保是基本保障,商业保险是对生活的补充。如果你有社保,应该为自己购买一份商业保险。如果你没有社保,那更应该把商业保险备好,为生活增加一份保障。

橘生七葉さま

不需要办理,已经有了社保和商业保险完全没有必要办理城镇居民保险,这两项保险完全可以保障你了。

房子

没有社保,就意外着没有任何保障。
所以,要考虑的因素要比有社保的情况,更复杂和抽象。
至少,医疗险就成为了必选项。
建议,根据自身情况和需求进行投保,详细自己身边的代理人。

x树

商业医疗保险报销后,还可以在社会生育保险再次报销,商业保险与社会保险不存在重复报销的问题。

下①个 璐□等伱

小诺解答:您好! 可能有些人以为,买了社保就拥有了保障,已经不需要商业保险。但是很显然,这种想法有一定的局限性,商业保险和社保的作用有较大的不同。 首先,社会保险和商业保险的性质不同,社保由政府推出,覆盖范围广泛,但是保而不包,只能提供基础的保障。而商业保险的种类更加丰富,也具有更多的选择和自由性,可以给投保人带来更加全面的保障。 其次,社保的报销范围有限,存在着较多的限制,而商业保险的限制较少,可以作为社保的有效补充。

刘平

1立法范畴不同,社会医疗保险是社保其中的一种国家规定的劳动者的一项基本权利,属于国家立法范畴。而商业健康保险是商业保险公司的一项经营活动,属于经济立法范畴。 2管理体制不同,医疗保险由各级政府的劳动和社会保障职能部门及其所属的社会保险经办机 构负责管理,是政府的一项重要行政管理职能。商业健康保险是由商业保险公司自主经营的险种 。

北京小赵

这种声明无效,这是劳动者及用人单位规辟法律的无效协议、声明。法律不承认该声明的效力,发生纠纷时,或者有人举报被检查出时,必须立即补缴社会保险。当然,劳动者不能以此对抗用人单位,以此解除劳动关系将不能支持经济补偿金。只能补缴社保。 查看原帖>>

曹志红

社保是国家政策性保险,是国家强制执行的,有国家补助在内,社保有一定福利性的,特别在年老以后的保障方面,商业保险是无法比的,比如没有一家保险公司提供65周岁以后的疾病医疗费用保障(重大疾病除外),社保医疗可以!

商业保险是自愿参保,是营利性的,是国家社保的有益补充,可以有效补充社保的不足。
如意外伤残险补社保工伤的地点限制;意外伤害医疗险补社会医保一般门急诊的不管;重疾险补社会医保重疾额度的限制;重疾险选终身(因为重疾险本身也带有寿险的身故保障功能)或是其他寿险,这是补社会养老保险的缺陷:
如果不幸较早身故(未到领取年龄),社会养老保险只是退回个人帐户金额(是不合算的。这样配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。

国家的社保和商业保险二者各有利弊,不能完全互相替代,经济条件允许的话,两者结合是最好的,因为两者可以互补和充实的,社保是最基本的保障,其保障程度较低,不能完全解决将来的养老和医疗问题。
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