商业大病险,有合作医疗,那么社会医疗保险不交可以吗?
时间:2020-08-17 分类:社保商保
优质回答
学霸说保险-宝璇
商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。
1、在保障内容上的区别
在这方面,许多社会医保不承保的内容,商业医保都有承保。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内,绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药的费用。
2、报销的额度不同
带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看《商业保险与社保的联系与区别》weixin.qq.275.com
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玲
回头
因为保险的核心作用是保障,只有保障的功能是别的任何金融工具所无法代替的,可以以小博大。
由于意外和疾病的无法预知,万一发生了对家庭的财务状况有着严重的影响,除了自己收入损失较大,家人辛苦的积蓄也可能会集中到发生重大疾病或者意外的这个人身上去。
所以,意外险和健康险是家庭每个人都需要具备的,尤其是家庭的经济支柱,需要买足保障型的保险,这样万一发生了问题有保险来进行赔付,对治病时的身心状态也会有所帮助。
保障型的保险购买好以后,如果投资渠道不是特别丰富,那同时可以考虑养老保险,毕竟养老就在眼前了,也需要提前做好准备了。
至于具体的险种,还得根据你的家庭具体情况来进行选择。
垚
糖糖
性质上有所不同:商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。现在国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。这是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者购买商业医疗保险,在遭遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。而社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这是强制购买的保险。
保障的对象是有区别的:社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险,主要是为了完善整个医疗保障体制,让更多人认识到保险实际的价值和意义。而商业医疗保险是以自然人保障为主,有利于维护社会稳定和安全,在这方面商业医疗保险和社保医疗保险的区别是比较明显。
利和义务对等关系不同:商业医疗保险的权利和义务是建立在合同的关系上,在实际的保障上也都还是比较全面的;社会医疗保险主要是建立在劳动关系上。
珊珊
钟爱一生
浩仔~
总体来说,商业保险与社会保险对比,是不存在优差之分的。对于个人而言,社会保险是基础性的保障项目,而商业保险则是社会保险的强有力的补充。
商业保险和社会保险的主要区别在哪?
1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏;社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。
2、商业保险依照平行自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定;而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的。3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。
如履薄冰
徐文斌