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个人缴纳医保必须交大病住院保险吗

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-托尼

大病医保是社会医疗保险体系的一部分,假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方,相信这份资料一定可以帮助到你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com

大病保险是一个独立的保险,是在医保报销比例上限的一种医保,医药费花销巨大时的一种额外报销补助,可自愿参加,不是强制的。

大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。如下图:


2.按医疗费用大小参与保险。经过医保报销后的高额医疗费,可以在大病医保再次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件,都是要参加了医保才能投保大病医保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

不过,大病医保的报销范围同样受到医保三目录的限制,例如好些进口药、特效药、抗癌药都没办法进行报销。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

想要这部分的费用也能得到报销的话,投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔赔付款是不受用途限制的,所以保额只要买得够,就能多方面地使用这笔钱。

我搜罗市面上所有的重疾险,筛选出十大高性价比的重疾险,点击文章告诉你:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "个人缴纳医保必须交大病住院保险吗"的图文回答,望采纳!

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自然卷

新农合报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

H.L

根据2009年10月新保险法的规定:未如实告知保险人有权解除合同并退还保险费,其间发生的理赔案可以不赔。但如果投保2年后保险人未主动解除合同,则视为保险人弃权,如被保险人诊断发生大病,可获得理赔。
以上保险人为保险公司,业务员为保险代理人,
新保险法的实施将实施客户利益得到了最大的体现,哪怕是2年后自杀都赔。相应的保险公司的风险也大了许多。

墨暄

高血压不是重大疾病。 只要保险公司承保,你母亲以前有高血压,承包后过了观察期,即使得了由于高血压引起的重大疾病,保险公司也会理赔。你妈妈49岁,购买重大疾病险肯定会要求体检,只要体检通过,购买后(过了观察期)得了保险合同规定的重大疾病就能理赔

小飞鱼

没有医保是不报的。可以申请救济

张溪

商业养老险,简单说下,25岁例子: 1、选择投资理财分红型的养老险,长期可观的收益率是比较可观的! 2、假设办理一份理财分红的养老险,保额5万元,保障终身的,存15年,共存8万!每3年返还保额的8%,终身返还!那么您到59岁时账户内有35万元,60岁开始领取养老金每年两万元,20年共领取40万元,80岁时账户中还有16万,到100岁账户里有55万元! 3、附加定期还本型重疾险和综合性意外住院医疗险!包含所有意外住院医疗事故的报销!没有报销次数限制。

少少

既然你已经明确了需求内容,下面就是直接比较和选择具体险种组合方案的环节了。 此时最简单有效操作就是直接找几家当地不同公司的代理人,说明详细情况和具体要求,进行开放式比较,看其提供的险种方案保险利益哪个更为有效针对你的需求,这就是你需要的。如果担心被骚扰或纠缠,也可以网上通过第三方保险中间站的保险招标平台,直接在线匿名征集不同保险公司的具体方案,进行比较和选择。 如此流程下来,结果基本就清楚了。

晶晶

商业保险你想让他理赔可不容易啊,他有各种不理赔的理由,请釆纳吧。

荷花姐姐

中国平安。大人选择平安福,孩子选择守护星

小凤

给钱就行了。当女方不肯离婚时会拿孩子作为筹码争取不离。但只要男方恨下心。非离不可并且提出只要女方争夺抚养权便让给她。钱一分没有。说白了就是当你恩断义绝的时候。对方同样。谁都会给自己留条有保障的后路。尤其是个女人带着孩子过后半辈子归根结底是不方便的。(当然了前提你得有钱)
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