五险一金的社会保险与商业保险区别

时间:2020-08-02 分类:社保商保

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学霸说保险-秀秀

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系，所以社保不能替代商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样，你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

社保和商保的不同之处实在是太多了，在这里，我们仅就医疗险这部分来分析一下社保和商保的不同之处。

1、在保障内容上的体现

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。举个例子，社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目，但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像许多治疗癌症的“神药”——靶向药，抑制癌细胞的效果非常好，只是价格也很高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。然而，这类进口特效药却通常不属于社保范围内，对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者，此时只能选择服用传统抗癌药了。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广，需要照顾的人多，可以说是僧多粥少，报销的比例并不会太高。再者，如果因为异地的某些医院的治疗效果好些，选择去异地接受治疗，社会医保的报销比例往往又会更加低一点。对于较为严重的疾病，社会医保所发挥的保障作用，并不能足以应对风险。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

如果想知道更多关于社保和商保的内容，可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "五险一金的社会保险与商业保险区别"的图文回答，望采纳！

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A工商注册代账杨会计

看现在那么多轻松筹水滴筹就知道有没有必要。从专业角度来说，就算有社保，比如说一场大病花费30万，社保能报个十万左右就差不多了（如果用的多是进口药，估计就几万），剩下的20万就要自己掏腰包。而商业保险的作用在于，这二十来万不用你来掏，而一场大病大意外，几十万还是要的，这几十万，让保险公司来掏，不是更好？

李鉴

商业保险与社会保险的不同点
（1）目的不同
社会保险是国家强制实行的以保证社会安全为目的保险制度,不是赢利机关。
商业保险是一营利为目的企业经营活动。独立核算,自负盈亏,国家不予补贴。
（2）作用和对象不同
社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力时按规定标准给予物质帮助。
商业保险以全体国民为对象。保险人和双方都有自由选择的权利,按缴纳保险费的多少盒事故发生的种类,给与被保险人一定的经济补偿。
（3）权利与义务对等关系不同
社会保险强调劳动者必须来才行为社会贡献劳动的义务,并由此获得享受社会保险待遇的权利。
商业保险是一种多投多保,少投少保,不投不保的等价交换关系。
（4）管理体制不同
社会保险由中央或地方政府集中领导,专门机构负责组织管理,属于行政领导体制。
商业保险机构是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制,只负责补偿经济损失,不涉及补偿后的社会服务。
（5）保障水平不同
社会保险以保障劳动者在丧失劳动能力是的基本生活需要为标准,保障水平要考虑劳动者原有的生活、消费水平,并随着生产的发展不断提高。（注重保障）
商业保险保障水平完全以投保人缴纳的保险费的多少为标准,不考虑其他因素。（注重偿还）
（6）立法范畴不同
社会保险是国家规定的劳动者的基本权利,属于劳动立法范畴。
商业保险是企业的金融活动,合同双方利益受经济合同法的保护,属于经济立法范畴。

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你好，商业保险只有意外医疗可以报销门诊费用，疾病医疗只报销住院费用。并且也有指定的医院，不过商业保险的指定医院比较多。

(ー_ー )喵星人

腰椎间盘突出属于重大疾病么？肯定不属于重疾范畴。做哪些保险可以对这个疾病进行赔偿？购买医疗保险，根据现在的具体情况，有两种方式：（一）社保，推荐农村合作医疗，需要到当地村办公室或合作医疗管理机构办理入保手续，凭本人身份证即可办理。有两种交费档次，就按最低档20元/年/人，一般当年购买，次年生效即可享受报销。（二）商保，也是可以购买的，保险公司也推出了针对高龄人群的医疗保险，只是其费用会高出许多。其申请就需要到当地保险公司完成，当然交纳多少可以根据自己的实际情况而定，比较灵活。另外，入保时对健康状况一栏必须如实填写，否则会影响报销事宜。我建议你购买农村合作医疗，比较实惠，而且入保要求也不高。其两者的报销是按比例进行的，前者在25%---80%左右浮动，后者为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用。某人用掉医药费总计15000元，而报销公式是这样的：（15000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。

班巴尔

有农村养老医疗保险还可以买商业保险，买份商业医疗保险作为补充。商业医疗保险也称为医疗费用保险，指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。　　商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

傻丫头

如果是住院，带好结账的发票和结帐的明细，门诊病历，住院病历。商业保险的保险单，被保险人的身份证原件到保险公司报销就可以了。答案补充是的。社保在住院时就报了，结账时就是自己负担的那部分。自己负担的这部分再拿以上手续到保险公司报销，如果没有自费药，基本上全部报销。即本次住院的费用不用自己负担。全部由社保和商业保险公司负担。前提是在商业保险公司投保过住院医疗。

梵音