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没有在定点医院就医,不能报社保,可以报商业医疗保险吗?

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-晓宇

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

能不能报销要看你自己买的医疗险的医院范围是什么,详细的可以直接去问问保险公司。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、在保障内容上的区别

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这样的特效药却不在社保药物之列,没有商业保险,许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。


2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


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莎~

社保是基础,然后可以附带一些商业保险。 社会保险交费经常增加;商业保险交费固定不变(除消费型产品)。 中途发生意外时: 社保养老金交的钱可能比领的钱多,因为社保养老金没有受益人; 商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,受益人也可继承大笔的身故保障金。 发生重大疾病时: 社会医保不能豁免保费,在罹患重疾时还需继续交费; 商业保险有豁免功能,由保险公司代交(免除)剩下的保费。 社会医保的保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、医疗事故等其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内; 商业保险的重疾险可以100%保额报销,并且还可以附加津贴型保险、住院医疗保险。这种组合弥补因病导致的收入损失、解决医保不能报销的医(药)疗费,并予以护工费和营养费。 社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销); 商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次保费,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础 社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿; 商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制部分通货膨胀,让自己的晚年过上更丰盛的、高品质的生活,即使被保人身故时也可由家人继续领取养老金。 社会保险管“病”和“老”; 商业保险管“生”、“老”、“病”、“死”。 社会保险是国家福利性质的,是无法掌控的; 商业保险是私人性质的,自己能说了算

lf苃

这就要看你父母买的是重疾险还是意外险了。因为如果养老的话,关靠社保是绝对绝对绝对不够的。如果你父母买的是理财型的,赶紧让你的父母买保障型的

Carl

  您好!

  首先,实际生活中,一旦突发疾病,即使有医保,但高额的医药费用仍是很多家庭难以承受的。当基本医疗保险不能满足更高需求,就需要商业医疗保险。目前医疗保险产品琳琅满目,各有承保范围,概括而言可分为4大险种。

  普通医疗保险,一般以团体保险或作为个人长期寿险的附加责任承保,采用补偿方式给付保险金,但规定每次最高限额。

  意外伤害医疗保险,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额可与基本险相同,也可另外约定,一般采用补偿给付方式。

  住院医疗保险,负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,但不负责被保险人的门诊医疗费。既可采用补偿方式,也可采用定额方式给付保险金。

  
  最后,医疗保险的投保公司的选择建议您首先投保一份社会保险,如果有余钱就可以考虑选择一份商业保险,不过,建议您选择商业保险的时候注意选择一些性价比好的保险;

  至于哪家公司好,一般选择知名的公司好些,或者你可以选择一些网上投保渠道,中民保险网等这些网站的好处是您可以比较多家保险公司的产品。
  

潇雨

一般情况下不需要,也不是必须的。如果经济条件允许,买一份商业保险作为补充,也未尝不可。

素心

你可以暂时封存社保账户单买医保的。就是那种600多块一年的。那个叫什么我忘记了。就是没工作的老人什么买的。其实那种和现在缴纳的社保3金里的医保也差不了很多的。能报销的也很少,你钱够的话可以再加商业保险。我也是自己缴社保的。真心觉得不合算。不过买家里老人一个放心而已。

云卷云舒

社保在很些地方政府要求企业一定要给员工买的.
但两者并不冲突;
社保报销的只是一部分,企业为员工购买一些实惠型的商业保险套餐,像一些团体意外险医疗险,每年只需100多元/人,每月才十元左右,
它一方面可以提高公司的福利,为企业留住人才,吸引人才;
另一方面,企业转嫁了风险,能更安全有序的运营;

俊俊

如单位上职工社保含医保了,待遇也高过新农合
商业保险除非你钱很多才考虑,经济一般就算了,商业养老是不用了,社保本身就可交养老保险了
商业重大疾病缴费多每年都小幅度上涨交的费用,你钱多可考虑,但注意这类保险合同有免责条款和苛刻赔付条件要看好了,不是你得病就赔付,而且一些疾病也不准你投保

文明人

社保每年交费都在涨,领20年财回本。还是选择商业保险比较合理

小强强呢?

首先,保险没有谁好,谁不好之说,都是国家认可的保险,是对风险有效的管理工具之一。

其次,购买保险的顺序是:必须先保障型产品,包括1,消费型(意外险,定期寿险等);2,积累型(终身寿险,两全险等)。然后才是医疗保险(普通医疗,大病医疗险等),养老保险,子女教育金,投资分红型产品等等。

同时,家里人购买顺序是:1,经济支柱;2,你的爱人;3,无经济收入的家庭成员,比如小孩,老人等。

购买保险原则是以社保为基础,再加之适当的商业险作为补充比较好一点.

比如先购买国家推出的社保(最好有单位出面购买的情况)比如农村户口的合作医疗保险或城镇户口的城镇居民医疗保险,然后再考虑商业保险作为补充。

在这里,我知道在这个行业, 有三句话是这么说的“品牌在人寿”“平安的人才”“新华的产品”

最后关于投保原则需要注意的是:
(一)买保险先买医疗健康,有健康就能保证客户拥有一切。
(二)买保险轻言语重合同,人寿保险一般都是,中长期合同,买好了就能成为终生幸福,否则影响很大。
(三)保险产品需要具备保值增值的功能,现在的生活水平日增月高,必须能够抑制通货膨胀。
(四)买保险必须首先保障一家之主,如果家庭主要的财富创造者都没有保障,那么保费?生活费?等家庭开支费用都是没有保证的。

(五)买保险先大人后小孩,大人就是小孩子最好的保障。如果说大人都没有保障,小孩拥有再多的保险,都是没有任何意义的,毕竟是大人在为小孩支付相关费用。

热爱生活的小女子

我国的社会保险和商业保险呢,没有对接的机制,社会保险是国家给国民的一种福利待遇,商业保险是以盈利为目的的金融机构
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