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如果我又买了社保又买了商业保险,住院可以报销两次吗

时间:2020-07-31 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-鲁班

社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

就拿商业医疗保险和社会医疗保险来说,社保就远远不能替代商业医保。

1、在保障内容上的差别

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。商业医疗保险能够承保院外会诊费,急救车费,康复费等医疗费用支出,而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的,也就是说都不属于社会医保的保障范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。


2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "如果我又买了社保又买了商业保险,住院可以报销两次吗"的图文回答,望采纳!

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晨曦

您好,看得出你的保险意识非常的好,商业医疗保险有针对小病、中病,有住院医疗费用补偿的报销型保险;有对生病住院期间收入损失进行补贴的津贴险。针对重大疾病发生,有给付保险金的重大疾病保险。这里不清楚你的个人实际情况,不方便为你推荐合适的险种,建议你最好是根据自身实际年龄,身体健康状况等情况到保险公司对比选择,或者你也可以参考此链接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/292625165c41447b6926bb28 (买哪种商业医疗保险划算)

李京霖

以下是不专业的个人回答,和实际有出入勿怪 首先,个人觉得,保险在没产生效益前是属於投保人的财产,在产生实际效益後所得的收益则属於受保人的财产。例如A为自己买了份人寿保险,受益人为B,那麼一般情况下这份保险的所有权是属於A的,那麼就是A的财产。但是,但是加入A出了意外,那麼B获得赔偿金(前提的真的是意外,不是故意造成的,包括A对自己的做出的),那麼这份赔偿金的所有权将属於B。 在回到你的问题,婚後的所获得的财产是属於共同财产,是共同拥有的,这个是法律规定的(当然在有夫妻关系下如何分配是自己家的事,法律管不了),毋庸置疑。 那麼就是说婚後购买的任何保险都是属於夫妻的共同财产,引用上面的结论,那麼如果受保人不是夫妻当然的任何一人的话,那麼在保险产生效用後所得赔偿金将属於受保人而不属於这夫妻二人。 但是考虑你所问的商业保险和社会保险,当然这里面的种类很多,有很多这类的保险是属於投资型的,说白了就是像像存钱吃利息一样,只不过利息比银行高,那麼这类的保险在合同没有终止前始终是属於投保人的财产(一般来说这类保险的投保人和受益人多数情况都会是同一个人,所以就没什麼好讨论的了)。不过人寿保险则不在夫妻共有财产这个范畴,而是个人拥有。 还有一点就考虑到夫妻会结婚,那麼也是有可能离婚的(当然不希望出现)。那麼这样的保险在离婚後该如何处理呢,既然上面所说了,投资类保险属於夫妻共同的财产,那麼就可能就会关系到後婚财产分配问题,既然是共同财产那麼这样的保险是可以作为资产在离婚时进行财产分配的,如果投保人/受益人和最终分配获得者有出入则需要终结保单,返还原投保金额。 最後的结论就是。如果你所说的商业保险和社会保险是属於寿险型的,这个是谁这拿不走的,就算是破产。(知道相关知识的都知道如果破产的话,你的借方是有权把你,除必须品外的个人财产进行当买来进行还贷的,但是寿险则不在这个范畴内)如果你所说的是上述保险保险是属於投资型的,那麼在有婚姻关系的时候属於共同财产,离婚时则会当作资产进行分配(具体的分配方式就要看法院或者夫妻二人的私下协定了)

朱志峰

医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医 疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。则医保可以报销= (5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元,这部分钱是要交现金的。购买了重大疾病保险(商业保险),只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。

开心兔

  女性商业保险不同的年龄段需求不同,挑选保险产品就需要按需出发。女性购买保险按年龄段选择,目前女性购买的保险险种多遵循意外险、健康险、养老险的先后次序。
  1、20-30岁的女性
  20-30岁的女性,单身情况不在少数,那么对这类单身女性来说,应该多以保障自己为主,建议选择保费较低的纯保障型寿险附加住院医疗、重大疾病保险以及一年期的意外伤害保险。
  2、30岁以后的女性
  30岁以后的女性大多已步入婚姻期,建议从健康医疗、子女教育、退休养老三方面来安排保险组合,尤其在怀孕前可投保女性健康险,保障生育期间的风险。
  3、50岁之后的女性
  50岁以后的女性进入退休期,确保无后顾之忧的晚年生活是此时期的重点,应考虑购买年金保险、养老险等。
  参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4492601101

胡培培

社保缴纳时间长,报销需要在出院以后,退休可以领取养老金。
保险可以在大病时给予帮助,但是缴纳时间不限,没有退休金。
可以按照自己的意愿考虑。

G常松

需要的,社会保险是最基本的保险,也是关乎国计民生的基础型保险。国家要求企业必须为员工缴纳社保,但是是最基础的保障,所以是保而不包。

社保不保的地方:
1.住院押金(住院要自己先垫钱,比如押金,还有如果是重大疾病的话要先拿钱再报销)

2..手术中的自费器材.社保清单名录中自费器材及药物都是不可报销。 

3.ICU药物,ICU是重症监护,重症的病人用的药品都是进口自费药品,都是不报销的。

4.住院期间家属额外开销

5.住院及在家休息期间工资及奖金(住院及回家休养期间,按正规的劳动手续只能有基本生活补贴,主体的工资和奖金是不会有哪个单位会愿意给的)

6.未来的收入损失。因为生病住院后影响未来的工作及收入,甚至某些大病后是无法再继续工作了,断了收入和生活来源社保不保。

7.意外和交通事故,社保是不报销的,这就是为什么天有不测风云,首先一定要给自己和家人买意外保险的原因。

8.社保是比例报销型的,也就是自己先花钱,然后去报销,比如医疗花费50万,要先自己出然后治疗完之后再去按照当地比例报销,如果比例是80%,那么剩下10万还是要自己出。

那么买住院费用和意外医疗费用等商业保险等,一般都是提前给付型的,那么一旦发生事情就可以减轻负担。

☀️谢小雷

社保在很些地方政府要求企业一定要给员工买的.
但两者并不冲突;
社保报销的只是一部分,企业为员工购买一些实惠型的商业保险套餐,像一些团体意外险医疗险,每年只需100多元/人,每月才十元左右,
它一方面可以提高公司的福利,为企业留住人才,吸引人才;
另一方面,企业转嫁了风险,能更安全有序的运营;

方寒

可以报销
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

Susanna

不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。

ccc

从补充社保的角度有以下几点要补: 1、意外伤残险,补社保工伤的地点限制; 2、意外伤害医疗险,补社会医保一般门急诊的不管; 3、重疾险,补社会医保重疾额度的限制; 4、重疾险选终身(因为重疾险本身也带有寿险的身故保障功能),这是补社会养老保险的缺陷:如果不幸较早身故,社会养老保险只是退回个人帐户金额(是不合算的),这样配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。 是不是有种豁然开朗的感觉?!呵呵
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