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社保中的医保和商业医疗保险有什么区别

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-筱北

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧《惊!居然有人说社保能替代商保?社保与商业保险的区别在哪里?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。


2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。可以见得,若单靠社会医保,在较为严重的疾病面前,这样的保障力度是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com

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超级无敌小胖子

一般都是医院直接扣除社保报销部分,直接反应在发票上。
如果是事后报销,则是到社保中心去要分割单。

晓晓

学平险一般没有疾病住院报销 不过现在有一些新保险有住院报销的了 这个你可以咨询孩子班主任看看能否报销
报销流程是先报社保 然后到学平险报销 然后去报商业保险
一般前两种有起付线且报销比例比较低
当然如何报销也可以自己选择 到头来报销的都差不多 按你的说法 孩子生病住院的钱基本就全报没了 除非用了大量的自费药

anny

  社保是社会保险的简称社会保险是指国家为了预防和分担年老失业疾病以及死亡等社会风险实现社会安全而强制社会多数成员参加的具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度主要包括基本医疗保险基本养老保险工伤保险失业保险生育保险五大类险种,商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。   1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。   2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境;   3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。   总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。

王大美

社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

王刚

答:农信社和农商行的区别 一、性质不同 1、农信社是经中国人民银行批准设立、由社员入股组成、实行民主管理、主要为社员提供金融服务的农村合作金融机构。 2、农商行是一家经中国银行业监督管理委员会正式批准成立的股份制商业银行。 二、经营范围不同 1、农信社是筹集农村闲散资金,为农业、农民和农村经济发展提供金融服务。 2、农商行是吸收公众存款;发放短期、中期和长期贷款;办理国内外结算;办理票据承兑与贴现;代理发行、代理兑付、承销政府债券;买卖政府债券、金融债券等。

xyz

社保和商保的区别如下:
1、社保是国家政策性保险,是国家强制执行的,有国家补助在内;商业保险是自愿参保,是营利性的,是国家社保的有益补充;
2、当然是先上国家社保+医保,有经济条件的,还得上商业保险,因为国家的社保是最基本的保障,其保障程度较低,不能完全解决将来的养老和医疗问题;
3、国家的社保和商业保险二者各有利弊,不能完全互相替代。

罗贤吉

小诺解答:您好! 1、促使资源得到最有配置,提高经济效率。保险公司将从客户获得的保费资金投入到收益率高且稳定的 行业,能提升整个社会的资金使用效率水平。 2、为经济社会发展创造稳定环境。商业保险具有损失赔偿和经济给付功能,实际上起到的是安定人们生活、稳定社会秩序的作用。 3、提升社会管理效率。保险经营活动能够促进民事赔偿制度的快速落实。 4、聚集经济建设资金。国家基础建设、公用事业的发展等都需要较大规模的资金,雄厚的保险资金为其建设发展提供了有力支持。 5、促进现代科技进步。新制度、新技术、新业态的出现既需要资金的支持,也会带来新的风险因素,需要保险支持。 6、促进经济社会交往活动。人类活动范围与内容的增加带来的风险的增加,保险的介入有助于社会交往的顺利完成。

(一)不冲突。商业重疾险是按照条款约定被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可进行赔付,而“大病医保”是报销医疗费用,所以不会产生冲突。 (二)“大病医保”是根据参保人住院实际花费的高额费用进行的二次报销,申请赔付时需提供相关住院材料及发票,商业重疾险申请理赔时只需提供被保险人罹患重大疾病的医学证明材料,而不需要住院相关医疗费用发票。

蔡文彬

商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。
社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。
即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
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