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商业保险与社保在报销时冲突吗?

提问:阳光小子 阳光小子 时间:2020-08-02 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-凯文

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保险责任内容的不同

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。


2、报销的额度不同

社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。由此可见,社会医保并不能取代商业医保,社会医保所能报销的费用非常有限。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业保险与社保在报销时冲突吗?"的图文回答,望采纳!

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紫馨

  这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。至于买不买,买什么,买多少,那是自己说了算的。   保险分为:社会保险和商业保险。 社会保险是法定的保险,它是国家以行政手段进行管理的保险,凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。社会保险带有强烈的强制性特点。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。 因为,社保强调的是社会公平(参保人员每人一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖;而商业保险强调的是个人公平(根据个人需要买多买少),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。

燕子

商业保险最好

杨木伟

商业保险可以作为社保的补充,但并不强制购买,用人单位可以根据需要自行购买。

影子

社保和商业保险的不同在于:一、二者的性质和目的不同社会保险是国家强制性的社会保障是一种社会政策。国家通过法律手段来强制推行。无论企业或个人愿不愿意只要是在法律规定的范围内必须参加社会保险。而商业保险是建立在双方平等互利、自愿签约的基础之上投保人可根据自身面临的风险自愿选择投保险种协议保险金额决定保障的标准和档次保险公司无权强制人们投保。二、二者保险的对象和作用不同社会保险是以劳动者及其供养直系亲属为保险对象,其作用是保障劳动者在丧失劳动能力和失业时的基本生活,这种保障有利于维护社会公平和社会稳定。商业保险是以投保的自然人为保险对象,其作用是根据契约规定给予投保者一定的经济补偿。三、二者待遇水平不同社会保险从保障基本生活、安定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,保障水平随着物价上升和社会生产水平的提高而逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿,给付水平的确定只考虑被保险人缴费额的多少,而不考虑其他因素。四、自主性、灵活性不同社会保险因工作发生变动,在交费、给付上受到影响及限制。商业保险不因工作或其他变动在缴费或给付上受到影响。所以商业保险是社保的有力补充,能够更好的解决大家的风险,并且帮助被保险人享受更好的医疗水平。

一路奔跑

没有冲突,也不多余,完全根据个人的经济情况来决定,
社保是政府推出的社会保障机制的一部分,不以盈利为目的,每人只能交纳一份,旨在劳动者在交纳了规定的社保金后,在符合条件时享受到最基本的社会保障,
商业保险确实是要盈利的,额度也随个人要求来定,经济条件宽裕的,当然可以选择商业保险来获得更大更多的保障。

꧁꫞꯭高嘉莉꫞꧂

商保和社保互为补充,建议:在买社保的基础上,可买几百的意外医疗(商保)组合。
原因:社保含医保,平时小毛小病可以报销部分;社保养老是基本辅助功能;买意外医疗,可以去保险公司了解下,比如意外被动物所咬,或意外被路过的车撞到等都可以比例赔付,或者还可拥有意外身价保障,住院补贴等。不过由于保费较低,这些都是消费型的。

尤迪

1.社保报销是需发票原件的。社保报销一般在出院的时候就结清了。
2.商业保险寿险需要报案。一般大型保险公司在社保报销之后,凭借社保报销清单,医院出院小结,住院病历,费用清单,发票副联或者发票复印件等材料可以在商业保险公司进行理赔申请。我国法律明确规定,医疗报销采用补偿性原则(医疗津贴理赔不在此范围内),及保险公司只对社保报销剩余部分进行报销。
3.小的或者新保险公司会不会对没有发票原件的医疗费用理赔,我尚不清楚。希望能帮到你。

晓燕

让我说就算是让你补三年的社保费,你也不就该放弃社保,因为就目前中国的国情来讲,社保虽然交费比较多且时间也较长,但是社保的优所势是不能用其它的保险所代替的。暂且不多说养老金是随社会经济的发展而相应的增长,这是所有的商业保险不能达到的效果。单说社会医疗与商业医疗的区别就是不可比的。社保医疗交费稍高一些,可是在疾病的保障方面没有这不管那不管的规定。商业保险就对疾病有很严格的界定——先天的、保险之前就已经有的疾病,慢性病等等都不在保险责任范围。居于这些理由你一定要把社保补上,继续交。
说了这么多我并不是说商业保险就一无是处。商业保险的好处是期得利益很明确,商业医疗交费低。这就是它的优势。
如查你的条件还不错,不防交了社保以后,再兼顾一下商业保险,作为社会保险的补充。比如商业医疗可以把你社保的门槛费及自付段给予相应比例的报销,当你生病时,可以为你节约更多的开支,从而减轻你的经济负担。大病保险为你将来在大病期间的自费药,营养品买单。一些个分红险、储蓄险、或是定期险、两全险都可以做为未来的养老补充或是旅游费用,让您的未来生活更加的丰富多采。不知我的回答是否让你满意。

路漫漫

社保只报甲,乙类药,不是全报,不管意外,需补充意外伤害,医疗等
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