商业保险与社保在报销时冲突吗?
时间:2020-08-02 分类:社保商保
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学霸说保险-凯文
社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。对于商业保险和社会保险之间具体有什么不一样,你想知道的都在这篇文章之中《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com
一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。
接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。
1、保险责任内容的不同
商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。对于服务项目类费用,如挂号费、院外会诊费;诊疗设备及医用材料类费用,如安装义眼、义肢;还有一些治疗项目类,如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用,社会医保都不保,但是都属于商业医疗保险的保障内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。
2、报销的额度不同
社保因其福利性,保费比较低,保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果是在异地生病、在异地就医,即使社会医保可以报销,报销的比例又会更加低一点。由此可见,社会医保并不能取代商业医保,社会医保所能报销的费用非常有限。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》weixin.qq.275.com
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社保是政府推出的社会保障机制的一部分,不以盈利为目的,每人只能交纳一份,旨在劳动者在交纳了规定的社保金后,在符合条件时享受到最基本的社会保障,
商业保险确实是要盈利的,额度也随个人要求来定,经济条件宽裕的,当然可以选择商业保险来获得更大更多的保障。
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原因:社保含医保,平时小毛小病可以报销部分;社保养老是基本辅助功能;买意外医疗,可以去保险公司了解下,比如意外被动物所咬,或意外被路过的车撞到等都可以比例赔付,或者还可拥有意外身价保障,住院补贴等。不过由于保费较低,这些都是消费型的。
尤迪
2.商业保险寿险需要报案。一般大型保险公司在社保报销之后,凭借社保报销清单,医院出院小结,住院病历,费用清单,发票副联或者发票复印件等材料可以在商业保险公司进行理赔申请。我国法律明确规定,医疗报销采用补偿性原则(医疗津贴理赔不在此范围内),及保险公司只对社保报销剩余部分进行报销。
3.小的或者新保险公司会不会对没有发票原件的医疗费用理赔,我尚不清楚。希望能帮到你。
晓燕
说了这么多我并不是说商业保险就一无是处。商业保险的好处是期得利益很明确,商业医疗交费低。这就是它的优势。
如查你的条件还不错,不防交了社保以后,再兼顾一下商业保险,作为社会保险的补充。比如商业医疗可以把你社保的门槛费及自付段给予相应比例的报销,当你生病时,可以为你节约更多的开支,从而减轻你的经济负担。大病保险为你将来在大病期间的自费药,营养品买单。一些个分红险、储蓄险、或是定期险、两全险都可以做为未来的养老补充或是旅游费用,让您的未来生活更加的丰富多采。不知我的回答是否让你满意。
路漫漫
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