出险后是不是必须先在社保报销然后在商业保险报?

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-嘉琪

商业保险和社保之间是相辅相成的关系，买了社会保险也有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍，在这篇文章里都有《社保保什么？商保保什么？》weixin.qq.275.com

对，因为很多商业医疗险如果不先报完社保报销比例会比较低。题主好像不是很了解社保商保之间的区别，可以往下具体了解，对一些报销内容会知道的更多一些。

社会保险和商业保险都包括有医疗险这一部分，所以在这，我们就拿社会医疗险和商业医疗险来对比，简单说说两者之间的差异吧。

1、商业医保的保障内容与社会医保的保障内容不完全一样

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合，但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。对于服务项目类费用，如挂号费、院外会诊费；诊疗设备及医用材料类费用，如安装义眼、义肢；还有一些治疗项目类，如除肾脏、血管、骨、骨髓移植等之外的其他器官或组织移植的医疗费用，社会医保都不保，但是都属于商业医疗保险的保障内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗，现在许多种癌症已经有治疗的特效药，只不过很多都需要进口，费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内，也因此对很多癌症患者来说可望不可及。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%，然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度，则远低于100%。每个地区的社会医保都会有所不同，对于异地治疗，即使可以通过医保报销，报销的比例也会被大打折扣。由此可见，社会医保并不能取代商业医保，社会医保所能报销的费用非常有限。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点，可以再看看这篇《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？》weixin.qq.275.com

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社保缴费凭证是参加各类保险在缴纳保费后所取得的缴费的收据或者发票。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费收据和缴费的清单。凭证相关提示：1、本凭证是您参加基本养老保险的权益记录，是申请办理基本养老保险关系转移接续手续的重要凭证，请妥善保管。2、当您跨省(自治区、直辖市)流动就业时，基本养老保险关系在原参保地社会保险经办机构保留，个人账户储存额按规定继续计算利息。到新就业地参保时，请向当地社会保险经办机构出示本凭证，办理基本养老保险关系转移接续手续。3、本凭证如不慎遗失，请与填发此凭证的社会保险经办机构联系，申请补办。联系方式可到任何一个社会保险经办机构查询。

冒冒

这个费劲了至少在中国挺麻烦中国的保险分两种农村城镇农村那保险我不是太了解但是据说没啥用反正也不用交多钱当然了到退休也开不了多钱跟没有一样商业保险就更乱套了我玩这么些年了都没玩明白呵呵不过买个大疾病的是挺有用最好是带分红的那种

迟到两次

可以报销
新农合报销流程：
报销所需资料：
1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

jack

商业保险属于社保的补充，因此在有社保的情况下，购买的商业保险应该和社保是互补的，或是社保不能覆盖的部分。很多年轻人心疼钱，不舍得一年花个几千块购买商业保险，然而在西方人的观念中，越穷越要买保险，因为一旦生活发生风险，自己是无力承担的，生活将陷入万丈深渊当中。

value walker

团体意外+意外医疗，这个是和工伤最接近的，因为工伤基本上都是由于意外事故造成的，疾病也不算工伤呀！团险一般都特别便宜，一年，一个人，才几十元！
另外你还可以问问雇主责任险，这个偶尔也会用到！

倾夏

农村合作医疗，既不是社会保险，也不是商业保险，属于合作性质的。相当于大家凑钱，谁有病谁先花这部分钱（当然，国家也补贴一部分）。
另外，我国目前在农村大力推行低值养老保险制度属于社会保险性质。农民个人每年交一部分，连交12年，国家也补贴一部分，农民到老每月可领取足够个人日常生活用的养老金，由于农民的短视行为，推广很困难。

Amanda【简选】

社会保险与商业保险之间存在着本质的区别：一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施，属于政府行为，是一种福利事业，具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系；具有以盈利为目的的性质；二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润，只是在此前提下给投保者以经济补偿；三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担；四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发，着眼于长期性基本生活的保障，还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，以保护投人的利益。

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