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商业保险和社会保险的区别

提问:shadowqiqi shadowqiqi 时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-燕尔

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》weixin.qq.275.com

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保险责任内容的不同

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。比如,社保不承保“挂号费”、“院外会诊费”、“病历工本费”等服务项目类费用和属于诊疗设备及医用材料类的义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用,但是市面上大多数商业保险都有承保这两类的医疗费用支出。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像现在治疗癌症,其实已经研究出了许多具有针对性且副作用小的癌症靶向药,只是费用比较昂贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。


2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看《商业保险与社保的联系与区别》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业保险和社会保险的区别"的图文回答,望采纳!

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半条鱼工作室--杨洋

  你好,建议您以社保为主,商业保险为辅,以下是具体分析:   社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险,是公民的基础保障。社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。   商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险。   社保是一定要买的,因为它是 政策性保险,带有一定的福利性。至于商业保险是否购买、购买哪些险种以及保额情况需要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。   以上就是社保和商业保险的同于不同,他们是互为补充的关系。   

王强

可以的。 这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销。 一般来说,先医保报销,剩下的用商报。重大疾病保险是确诊就支付的! 两者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系。商业保险是社会医疗保险的一个补充,社会医疗 保险有保而不包的缺点,所以产生的费用超出,则需要投保人自费,这部分是社会医疗不能报销 的,但如果购买了商业保险的医疗,就可以拿到保险公司来报销。

张宇

社会保障是国家强制性的,由用人单位替你到社保中心缴交的保险,俗称五险一金。
商业人身保障是由商业保险公司提供的,一般是个人或企业自愿购买,用做社会保障的补充。

刘遵燕

1社会保障和医疗保险是基础。有必要分配一些商业保险,应控制在家庭年收入的5%-10%之间。不要给自己带来经济负担。商业保险的存在是通过用小额资金杠杆化高杠杆保险的金额来实现金融风险的转移。但是不要把保险变成投资和财务管理工具来增加你的财务风险。 如果一个普通家庭有稳定的收入工作,就需要建立两个账户,一个消费账户和一个担保账户,才能逐步实现稳定的生活。消费者账户是六个月和一年的日常消费基金和应急基金。将其存入银行的活期账户和货币基金,以便于存取。 设立保障账户,分配基本医疗保险:对于严重医疗事故,数百美元的医疗和事故费用可用于选择市场上的许多类似产品。严重的疾病保证了产品的标准化。差别是2-4倍。要比较几家保险公司,买还是不买贵,配置基数为30-50万。4 .购买健康保险绝不能成为储蓄货币保险,一份1000元的纯健康保险,加上一份人寿保险,保费翻倍,大部分保费变成储蓄货币,人寿保险已经成为主要保险,保护变成附加,保护被削弱。如果你增加奖金融资,保费将再次翻倍。 所谓的回报和免费保证都是成本。几十年前,归还的本金贬值了5倍。所谓的奖金融资也是对高收入的一种促进,这并没有写进合同,也不算在内。然而,在现实生活中也是不同的。还需要根据每个家庭的家庭结构、年度余额和负债来设计保险计划和确定保费支出。因此,需要定制所谓的保险。毕竟,每个家庭和个人的情况是不同的。一个适合一个家庭的计划不可能同时适合其他家庭。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

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社保和商业保险时互补的。社保在你入院时就要告诉医院,出院时直接刷卡报销。注意,社保卡报销时需要你在医院所有资料的原件,商业保险报销也需要凭证,所以一定要把第二联请医院给你盖章,并把没有二联的全部复印并盖鲜章。然后把所有资料和社保已报销的发票和清单一起交到商业保险进行申请报销就可以了。

Smily_豆

您好,你的保险意识很好。建议你给你老公选择一定的定期寿险,,附加必要的重疾项目,然后再添加一些住院医疗险,若是还考虑养老,可以将这些定期寿险,选择成一些有储蓄分红功能的险种。 这里只是我的个人意见,你还可以结合你老公的实际情况到保险公司对比选择。这里给你提供一个参考链接:http://t.cn/R7fMper (私人定制保险方案)

大俊

社保和商保是互补的,如报销住院医疗费用可考虑太平洋保险公司心安怡,如疾病保障和养老分红可考虑金佑人生十老来福

ruting

可以购买意外保险。
意外伤害险投保方法:
首先,应通过正规途径寻找诚信的销售人员,可以选择一家有良好口碑的保险公司,登录官方网站或者直接拨打公司客户服务热线电话请对方为您推荐一名优秀的销售人员;有不少保险公司还推出了网上投保意外险的服务,更加便捷;
第二,与销售人员充分沟通,推荐一个适合的保险计划。
第三,确定合适的意外险保额。
通常,意外险的保额可以以个人年收入的5~7倍来简单确定。如果想获得更为精确的额度,可以采用"家庭需求法"来衡量。
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