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为什么公司给员工买社保必须要员工每个月交50块钱的商保?

时间:2020-08-17 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-罗拉

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com



下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

1、保险内容的区别

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内,也因此对很多癌症患者来说可望不可及。


2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。所以,只买社会医保,不买商业医保的话,还是有很大一部分是没有保险保障的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


更多相关内容请看《不能不知道的社保与商保的区别》weixin.qq.275.com

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一,社保,医保,商业保险的区别: 社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2% 120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。

辛达

应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面: 一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。 二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。 三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。 四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。 五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。 六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。

鸡蛋

社保能退回么?社保低于门槛报销嘛?超出上限报销嘛?社保进口药报销嘛?社保可以理财嘛?社保可以避税么?社保可以传承嘛?想清楚,查明白就好了。

莫默

新农合只报销百分之七十,只有报销社保用药,必须买商业医疗险补充

梧桐飞雪

社会保险是解决未来养老的基本生活.商业保险有两大类. 第一类是养老型的. 又分为两种:(1)是为了以后养老时候生活的更好再攒点钱,在攒钱的同时提供保障包括(重大疾病, 意外伤害,意外医疗,小病住院,住院补贴)这些都是附加险,你可以要也可以不要. (2)是纯理财型保险,这类保险是让自己攒钱的时候得到保值和增值,这类交费时间短,有三年,五年,十年.第二类是保障型的.这类险都是终身保险,注重保障的保险,保的越全面就越好.你问怎么买合适,我觉得你要是有能力的话,买一份养老型的保险,一份保障型的保险.例如平安的养老型保险有智胜人生(万能), 鑫祥,保障型保险有平安福, 护身福, 鑫盛12,

刘强

首先是社保,买了社保以后,如果有钱,可以再考虑买一份商业保险

追梦人

社会医疗保险是基础,只要有户口,有意愿,就可以参加。需要参加 商业保险条件苛刻,有钱人可以参加

又是夏天啊

社保属于最低限度分担风险。。商报有理性投资的成分 就看你的承受能力了 商保回报高一点吧

A 别跟我讲理,我天生带李

可以购买商业保险。
商业保险分财产保险、人寿保险和健康保险。
一、财产保险:
财产保险包含机动车保险、企业财产保险、家庭财产保险、船舶保险、责任保险、保证保险、货物运输保险、意外伤害险、农业保险、工程保险、信用保险等。
二、人寿保险和健康保险:
1.根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。
2.根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。
3.按照保险责任分类 a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。 b)医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 c)失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。
4.根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。
5.根据给付方式不同分类
a)费用型保险:保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。
b)津贴型保险(定额给付型保险):津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。
c)提供服务型产品:在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。

劉溪成

问题1:国企社保范围:养老 医疗 失业 工伤 生育 保险,俗称 五险 问题2:不冲突 问题3:具体来讲没有先后顺序,但建议是先报社会保险,速度会快一些,报销后会出示社保报销复印件加盖章,赔付比例社保65%--99%之间 商业在70%--100%之间,但是有个原则就是不能重复报销,也就是你说的下一个问题了,两个都能报,报销时把发票原件给你先报销的地方,然后让他们在复印件上盖章,这样你再拿着盖了章的复印件去另一处报销就可以了。所谓的不能重复报销是指你只能在后来报销的地方报销第一个地方没报销剩余的钱。比如你的发票共1000元,那两个地方给你报销的总额只能是1000元,不可能超出。
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