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怎么查大病保险?

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-娜娜

大病医保是社会医疗保险体系的一部分,假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方,相信这份资料一定可以帮助到你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如有些省份是规定了大病的病种范围是什么的。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种方式都有一个共同的前提,那就是:参加了医保才能投保大病医保,且这些医疗费用都“符合居民医疗保险报销范围”才可以进行报销。如果大病医保的内容还有什么不清楚的地方,或者想要更详细的内容如参保、报销方面的,可以用阅读这篇文章:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。

更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。

若是希望这部分的费用能一并报销,重疾险了解一下。重疾险是在发生大病后提供的保障,在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后,保险公司就会进行理赔。这笔资金是不限制用途的,所以建议保额买得高一些,这样才能支持多方面的花销。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "怎么查大病保险?"的图文回答,望采纳!

相关视频:怎么查大病保险?


职工医保报销后并且超过规定的数额后可以再申请大病救助。

大病医疗救助是指依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

紫燕

报销比例是: 1、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在 0—4万元(含)以下,报销85%; 2、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下,报销90%; 3、超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上,报销95%。 单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分),单位大病医疗保险采取分档计算,累加支付的办法: 1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%; 2、5000元-1万元(含)以下的部分支付85%; 3、1万元-3万元(含)以下的部分支付80%; 4、 3万元-5万元(含)以下的部分支付85%; 5、5万元以上的部分支付90%。 扩展资料大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。 据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。 此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。 参考资料来源:百度百科-医保报销比例

清清

看哪个公司,哪个产品。合同为准! 一般发生了合同的最高赔付,即合同终止!例如大病里所谓的60种大病确诊,赔付后即解除合同!

Carson

大病医保有二次报销,住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

Zora_

不能~~~~艾滋病这个病和癌症是不是一起的
这个要做实验

悠然

社会上的,大病很难启动,门槛很高的!

徐超

重大疾病终身保险好吗?随着保险行业越来越成熟,人们对于保险的态度也慢慢的重视起来了,而对于投保选择的险种的问题上,在办理重大疾病终身保险的过程当中,投保者得到的保障是怎样的,该如何切入到人们的实际生活当中呢,可听以下详细回答! 根据太平洋人寿保险公司的规定来说,在建立重大疾病终身保险的问题上,从疾病的险种上筛选的话是具有一定的地域特点的,除了一些普遍性的高发疾病,像肿瘤,高血压,糖尿病之外,像一些地方性血肿或者地方性的甲状腺等等,这些根据当地的医疗水平的情况来制定详细计划,而对于投保者的年龄上是没有限制的,但是一般年纪越大,可能面对着投资金额越高的情况,疾病险种的选择也需要考虑自身的健康状况来办理! 重大疾病终身保险具有一定性的投保范围,而在缴费的情况上来看,重大疾病的年限不同,缴费的比例也是千差万别的!由于每个保险公司都有自己的规划和投保特点,所以在要求上和制定的方案上或多或少是有明显的差异的,对于太平洋人寿保险公司来说,办理重大疾病保险,无论是终身性质还是定期投保,在范围上疾病种类的筛选具有一定的主导性,像面对突发性的恶性肿瘤的话,投保的病种越多,缴费的费用越高! 重大疾病终身保险好吗?答案是肯定的,随着不能够百分之百的肯定一辈子不生病,也不能够保障身体一辈子健健康康,如果能够有购买一份保险可以享受到相关的经济待遇,为医疗救助提供方便的话,在办理保险上也是一个对家庭对个人有帮助有意义的事情,而保险虽然重要,但是盲目选择不可要,只要按照自己的情况来建立的保险才是最适合自己,最能够恰当到位的,所以投保不要盲目,多看,多选择,多规划是非常有必要的!

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就是大病医保 患重大疾病后这个医保可以报销的

媛儿

大病新政策是这样,由政府交钱到保险公司,帮助参保了新农合,和社保的人购买大病保险,由保险公司自负盈亏,得了大病,先由新农合或社保报销,如果没有报完的再由保险公司报,保险公司仍然以合同的形式进行理赔,但现在还没正式实施,报销比例不低于50%,由此可见,国家一步步引导老百姓在购买了社保或新农保的同时,还要考虑商业保险补充新农合或社保的不足!
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