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社保,医保,商业保险有什么区别

时间:2020-07-31 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-伯乐

社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》weixin.qq.275.com

社保有五险其中包括了医疗保险,商业保险里也有医疗保险。但社保和商保并不是一个东西。社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容不完全重合

商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像在恶性肿瘤的治疗中,现今已有不少效果好、副作用小,但价格贵的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。


2、报销的额度不同

社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。每个地区的社会医保都会有所不同,对于异地治疗,即使可以通过医保报销,报销的比例也会被大打折扣。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》weixin.qq.275.com

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首先,我们可以明确一点,那就是社保和商业保险是能够同时报销的,但不同的保险在报销时的情况是不一样的。 我们先来看医疗保险,不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,这两种保险在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔,但需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则,也就是说,不管你购买的保额有多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以,在投保时,也合理规划,不能盲目投保,导致浪费。 在社保中还有工伤保险。如果不行遭遇工伤,则能够申请工伤理赔,而如果购买有意外险和意外伤害医疗保险,且在保障范围内,那也能同时申请意外险理赔,在治疗期间,也能够通过意外伤害医疗保险报销医疗费用。当然,如果不幸遇难,那也能够申请意外险理赔,同时有寿险的话,也是能够申请理赔的。 所以,总的来看,只要符合社保和商业报销的赔付标准,二者完全是能够同时报销的,而且,需要明白,社保能够提供的只是最基础的保障,商业保险能够有效的弥补社保的不足,所以,即便有了社保,也很有必要制定商业保险的保障计划,投保相应的适合自己的商业保险。 参考自太平洋保险,参考资料 拓展资料:社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充。

Min-.-

甲类药全报,乙类药按90%报,丙类药按50%报 自费药不报,材料费按70% 单项检查超过300元的按90%

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健康保险按组织性质分为商业健康保险、管理式医疗、社会健康保险、自保计划。

Sunny

社保属于最低限度分担风险。。商报有理性投资的成分 就看你的承受能力了 商保回报高一点吧

回头

小诺解答:您好! 社会医疗保险与商业健康保险的区别表现在以下几方面: 1、保险关系产生的依据不同 社会医疗保险:通过国家立法产生,属强制保险,由社会医疗保险机构依法承保,无须签订保险合同 健康保险:投保人自愿通过与保险公司订立保险合同而产生 2、保险对象不同 社会医疗保险:国家相关社会保险法律、法规所规定的参保人群 健康保险:有健康保险需求;并具备缴纳保险费能力;身体健康者 3、保险费来源不同 社会医疗保险:社会保险金主要由个人、企业和政府共同出资 健康保险:投保人 4、保险金给付原则不同 社会医疗保险:强调“社会公平”原则,即保障水平与交费水平不完全对等 健康保险:强调“个人公平”原则,即多投多保多受益 5、保障水平不同 社会医疗保险:满足基本医疗需求 健康保险:高于基础保障水平

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商业保险是社会保障的的补充部分, 社保才是基础, 因为有国家的一定投入, 特别是对低保, 残疾, 有重大疾病的家庭, 国家有一定的减免政策的。 而商业保险, 是出于自愿的原则,不会有大的影响, 不过, 对于报销型的健康医疗险, 也就是商业保险会受到点影响, 报销的多少会有变化。

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医保:只要住院不管什么病都报,先垫钱,出院报销。所以得了大病,开不起病。 商业医疗:小病也是这样报的,大病是凭医生的症断书,一次性给付多少万。客户拿保险的钱去看病。

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社保和商业保险报销: 分段报销: 先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。 一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。 二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充 一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的 一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。 拓展资料下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 参考资料:中国人民共和国社会保险法_中国人大网

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社会保险是单位给我们员工上的保险,为四险一金,包含养老、医疗、失业、工伤四类保险,女性还有生育保险,一金是公积金。社会保险原则:低保障,广覆盖,人人有份,保而不包。商业保险是我们个人的规划,在社会公共基础的前提下,提高生活品质的必要选择。

无风

它们并不冲突的,可以买社保,商业险后期不续交保费会退保的!
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