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社保医疗与商业保险报销有冲突吗

时间:2020-08-02 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-南南

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想知道更多的内容请移步到这篇文章《社保和商保有什么不一样》weixin.qq.275.com

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

社会保险和商业保险之间的区别有很多,下面就以医疗险为例,来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。

1、保险责任内容的不同

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。像治疗癌症,很多进口的特效药就不在社保的报销范围之内,且费用较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。然而,这类进口特效药却通常不属于社保范围内,对于没有配置商业医保作为补充的癌症患者,此时只能选择服用传统抗癌药了。


2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。还有,社会医保的报销比例会因异地治疗,而又更加低一点。所以,面对小病的费用支出,社会医保或许足够应对,但是在大病面前,社会医保是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


倘若你还不甚了解为什么社保不能替代商业保险,那就再看看这篇文章吧《商业保险的保障内容与社会保险的不同之处》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "社保医疗与商业保险报销有冲突吗"的图文回答,望采纳!

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单位可以做商业团体险,这个可以具体问单位,至于不交社保,建议去劳动局咨询比较好

时光

您好,这里有几个健康险投保原则您可以参考一下:其一,优先投保住院医疗保险。其二,最好选择定额给付型医疗保险。其三,医疗保险有投保年龄限制。了解相关产品请访问>>健康医疗保险

常文标

私人工厂不可以用商业保险替代社会基本保险,商业保险只能是作为社会保险的补充,不能替代社会保险。所有单位都应当为员工缴纳社会保险,也就是五险。如果企业不给员工缴纳社保就是违法行为,员工可以要求企业缴纳,也可以向劳动部门反映,由劳动部门强制要求公司为员工缴纳社保。 《社会保险法》第五十八条有明确规定:用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 《社会保险法》第八十四条规定:用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

宋连才

社会保险是国家规定法定要求上的,是否需要购买商业医疗保险,看企业情况。 1、企业效益比较好的话,可以给员工考虑增加福利,其中商业补充医疗保险就属于福利的一种; 2、企业同行业的状况:若同行业的企业都上补充医疗,企业从竞争力的角度考虑,也许会增加商业补充医疗的福利; 3、商业医疗险主要有:意外医疗(一般是团体意外身故、团体意外医疗一起购买)、补充医疗(社保报销剩余的部分再次报销,有对接社用药的、也有对接自费药的)、团体高端医疗(可以约定全球范围医院就医)、住院津贴、健康体检费等;非医疗类的有补充养老、团体定期寿险、团体重大疾病等。 总之,企业是否需要买商业医疗保险,主要看企业的老板是否愿意增加员工福利(老板的善行、老板考虑企业薪资福利的竞争优势)。

Chun林

一般的医疗所产生的费用,如果有社会的,先是按社保比例扣除,余下的钱,再由一定的比例由商业保险承担。

Fei高飞

川人自古不负国 大灾面前有大爱——浙商保险以实际行动履行保险人的承诺2013年4月20日8时2分在四川省雅安市芦山县(北纬30.3,东经103.0)发生7.0级强地震,震源深度13公里,灾区人身财产损失严重。强震发生后,浙商保险立即启动《重大突发事件应急预案》,成立了应急指挥领导小组,要求总、分公司全力组织做好抢险、救灾、查勘、定损、理赔工作。公司以“重合同、守信用,坚决杜绝拖赔、惜赔、推赔行为”为总原则,全面部署安排灾后理赔服务工作.在公司组织开展震后保障工作的同时,四川分公司许多员工也积极参与到了志愿者工作中。四川分公司成都营业部蒋渝蓉在地震发生后第一时间自己购买了饮用水和医疗用品,成为了第一批向灾区送去宝贵物资的志愿者,为了响应政府号召,不堵塞救援的生命通道、不给有限的救援力量增添负担,又不辞辛劳连夜回到了成都。

liu先生

小诺解答:您好! 我们国家的社会养老保险保障的程度比较低,企业员工退休后从社保领取的养老金仅仅够日常基本生活的需要,而有了商业保险,退休后就可以从保险公司领取更多的养老金,保障退休人员高品质的生活。如果投保人不幸罹患重大疾病,比如癌症,社会医疗保险给投保人报销的部分很可能不能覆盖你的医疗成本,而投保人患病期间的护理费用、营养费用、损失的工作收入社保是不能给予解决的,而如果了投保了重大疾病保险就能给投保人很高的资金补偿,让投保人安心治疗和修养。

君君

建议上商业保险,44周岁上社保不合适了,上不够15年了。

Mr.An

社保是我们生活的基础保障,但是很多人还购买了商业保险,有必要吗?
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